智力低下者患精神病后遲發性運動障礙如何應對
我的親人患有精神病,但是她是先天智力發育緩慢。自從16歲得了精神病,后來大量的西藥治療和不知情況的換藥導致現在遲發性運動障礙很嚴重。到醫院什么都查不出來,因為她是智力低下,住院等等都不是很好效果。請問醫生,這種病該怎么辦,遲發性運動障礙能不能治好?現在很影響日常生活。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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智力低下者患精神病后出現遲發性運動障礙,這是一種較為復雜的情況。涉及病因、癥狀、診斷、治療和康復等方面。需要綜合考慮多種因素,包括患者自身狀況、治療方案、護理措施等。 1.病因:可能與長期大量使用抗精神病藥物、患者神經系統敏感性等有關。 2.癥狀:常見的有不自主的面部肌肉運動、肢體的異常動作等。 3.診斷:通過詳細的神經系統檢查、病史詢問等綜合判斷。 4.治療:可嘗試調整抗精神病藥物,如使用氯氮平、喹硫平等;也可采用物理治療,如康復訓練;還可考慮中醫針灸等輔助治療。 5.護理:給予患者充分的關愛和支持,保持規律的生活作息,提供營養均衡的飲食。 總之,對于智力低下且有遲發性運動障礙的患者,需要多方面的綜合干預,家屬要積極配合醫生的治療,同時關注患者的生活質量和心理健康。
2025-01-05 18:40
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回答4
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谷魁廣 醫師
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遲發性運動障礙—tardivedyskinesia 通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌,唇,口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動,或舞蹈性手足徐動癥樣運動.以口周運動障礙最常見,包括轉舌及伸舌運動,頜部咀嚼運動及撅嘴等. 遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動.發生率因藥物種類,劑量,服藥期和個體差異而不同.停用抗精神病藥可使遲發性運動障礙更為明顯,而加大抗精神病藥量可使遲發性運動障礙暫時減輕.遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動.常見的有: (1)口-舌-頰三聯癥: (2)肢體不自主的重復運動或抽動: (3)軀干肌運動不協調: (4)其它:可累及身體任一肌群.遲發性運動障礙多為不可逆性損害,而且治療較為困難,預防它的發生十分重要;為此,不宜長期大劑量服用傳統抗精神病藥.疾病病因 可能與基底節GABA神經元功能受損有關,因用抗精神病藥長期治療后動物GABA及其合成酶谷胺酸羧酶在基底節中被耗竭,遲發性運動障礙患者CSF中GABA水平下降.治療方案 1,本病重在預防,服用抗精神病藥物應有明確適應證,長期用藥應進行監測,采用周期性藥物假日可暴露最初的運動障礙,逐漸停藥可使病情緩解. 2,本病治療困難,兒童和年輕患者有時可自發緩解.須逐漸停服抗精神病藥物,服用單胺類神經遞質耗竭劑如利血平0.25mg,逐漸增至2-4mg/d,或丁苯喹嗪12.5mg,逐漸增至200mg/d.卡馬西平,巴氯芬,鋰劑,氯硝西泮和阿普唑侖等可能對個別病例有用.需繼續治療的精神病患者可用氯氮平,利哌酮,奧氮平,喹迪平等代經典抗精神病藥.多巴胺能受體拮抗劑如氟哌啶醇和酚噻嗪類可抑制這種異常動作,但可加重潛在疾病,因此不推薦應用.預后護理:用藥安全 此病多發生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質性病變者較多,且往往癥狀較重,恢復也較慢,情感障礙者也易發生.各種抗精神病藥均可引起,而以氟奮乃靜,三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見,大多服用抗精神病藥1~2年以上,出現時間最短者3個月,最長者13年. 1,盡可能緩慢加藥,盡量避免長期或大劑量應用抗精神病藥; 2,避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯合應用; 3,盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物;停用或更換抗精神病藥時,應逐漸減量,而不要驟然停藥; 4,年老體弱或伴有腦器質性病變者,應給予最低劑量;非必要時不用或少用抗膽堿能藥; 5,早期發現早期治療,一旦出現癥狀應將抗精神病藥減量或換用其它藥,必要時停藥.
2015-11-23 16:21
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回答3
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肖起濤 主治醫師
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你好,這個的話是有這樣的可能的話,但是也要具體到你自己使用的藥物和時間。自己先別太緊張了,要具體到你自己使用的藥物來說的,和你自己使用這個藥物的時間的,沒有什么的。
2015-11-23 12:20
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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遲發性運動障礙是神經元受損因缺血時間過長繼發的病理改變,多長時間都不能治愈,治療原則是控繼發,恢復部分功能.如咨詢請詳細說明病發原因 發病年齡,發病時間,發病準確部位,檢查結果(磁共震),現在的病情癥狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析評及治療有很大的幫助.
2015-11-23 04:37
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!就這一情況,在終止其抗精神類西藥服用的同時,采用中醫中藥進行治療是能恢復的。
2015-11-23 02:54
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