雙側(cè)額葉皮層下散在缺血性脫髓鞘灶是何情況,如何應(yīng)對(duì)?
核磁診斷:雙側(cè)額葉皮層下散在缺血性脫髓鞘灶是怎么回事?需要治療嗎?怎么治?會(huì)引起哪些不良后果?曾經(jīng)治療情況和效果:無治療想得到怎樣的幫助:這個(gè)病嚴(yán)重嗎?需要怎樣的治療?這個(gè)病會(huì)引起哪些不良后果?()
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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雙側(cè)額葉皮層下散在缺血性脫髓鞘灶是一種常見的腦部影像學(xué)表現(xiàn),可能由多種原因引起,如動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等。其嚴(yán)重程度因人而異,治療方法也有所不同,可能產(chǎn)生的不良后果包括認(rèn)知功能障礙、頭暈頭痛等。 1. 病因:動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄,影響腦部供血;高血壓使血管壁壓力增大,損傷血管內(nèi)皮;高血脂促使脂質(zhì)沉積在血管壁;糖尿病引起微血管病變;長(zhǎng)期吸煙損傷血管。 2. 癥狀:可能無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中等。 3. 診斷:除核磁檢查外,還可能需進(jìn)行血常規(guī)、血脂、血糖、血壓監(jiān)測(cè)等。 4. 治療:控制基礎(chǔ)疾病,如使用降壓藥硝苯地平、厄貝沙坦等,降脂藥阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,降糖藥二甲雙胍、胰島素等。改善腦部血液循環(huán),如使用銀杏葉提取物等。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺等。 5. 不良后果:病情進(jìn)展可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,如癡呆;影響肢體活動(dòng),出現(xiàn)偏癱;嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。 總之,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額葉皮層下散在缺血性脫髓鞘灶后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,積極治療,控制病情進(jìn)展,改善預(yù)后。
2025-01-05 18:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年女性,MRI檢查示雙側(cè)額葉皮層下散在缺血性脫髓鞘灶,考慮為神經(jīng)失營(yíng)養(yǎng)性病變,嚴(yán)重可導(dǎo)致腦皮質(zhì)功能減退。需注意排除多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒等可能。建議予維生素B12肌注,或予彌可保、地巴唑口服,適當(dāng)予規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。必要時(shí)可予高壓氧治療。
2015-11-23 16:26
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