血壓不穩且脈搏高達 200 次/分并伴有恐慌，可能由多種原因引起，如心律失常、心臟疾病、內分泌疾病、精神因素、藥物影響等。 1. 心律失常：常見的有陣發性室上性心動過速、心房顫動等。心律失常會導致心跳節律異常，引起脈搏加快和血壓波動。治療方法包括藥物治療（如普羅帕酮、胺碘酮等）、電復律等。 2. 心臟疾病：如心肌病、心肌炎、心力衰竭等，會影響心臟的正常功能。治療包括改善心功能（如使用地高辛、呋塞米等）、針對病因治療等。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進等內分泌疾病會導致代謝加快，引起心跳加快和血壓變化。治療主要是針對病因，如使用抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）。 4. 精神因素：長期緊張、焦慮、壓力大等精神因素可能導致自主神經功能紊亂。需要調整心態，必要時進行心理治療。 5. 藥物影響：某些藥物如阿托品、腎上腺素等可能導致心跳加快和血壓波動。需調整用藥。 出現血壓不穩、脈搏 200 次/分且伴有恐慌的情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

您現在還是需要停藥慢慢調養的，祝您身體健康！