孕婦懷孕四五個月肚子痛可能由多種原因引起，如子宮增大牽拉、假性宮縮、胃腸道問題、先兆流產、子宮肌瘤等。 1.子宮增大牽拉：隨著孕期進展，子宮不斷增大，周圍的韌帶和肌肉受到牽拉，可能會產生輕微的疼痛，通常是間歇性的，休息后可緩解。 2.假性宮縮：多在勞累或長時間站立后出現，表現為腹部發緊、發硬，痛感較輕微，持續時間短。 3.胃腸道問題：飲食不當、消化不良、腸胃炎等可能導致腹痛，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 4.先兆流產：可能伴有陰道流血，腹痛較為持續且逐漸加重。 5.子宮肌瘤：如果孕前就有子宮肌瘤，孕期可能因肌瘤增大或變性引發腹痛。 孕婦在懷孕四五個月時出現肚子痛，應引起重視，注意觀察疼痛的性質、頻率和伴隨癥狀。若疼痛持續不緩解或伴有其他異常，應及時就醫，進行相關檢查，以確定原因并采取適當的治療措施。

您好，懷孕期間出現腹痛是不正常的現象，可以及時拍攝B超檢查參考。