自發性氣胸術后兩年再次出現呼吸困難、胸痛，有可能是氣胸復發，也可能是其他原因，如胸膜炎、肺部感染、心肌缺血、肋軟骨炎等。 1. 氣胸復發：若之前的破口未完全愈合或出現新的肺大皰破裂，可導致氣胸復發。需要進行胸部 X 線或 CT 檢查明確，輕度可保守治療，嚴重時可能需要手術。 2. 胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜會導致胸痛，深呼吸時加重，還可能伴有發熱、咳嗽等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 肺部感染：肺部發生炎癥，影響呼吸功能，出現呼吸困難，炎癥刺激也會引起胸痛。一般需抗感染治療，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等。 4. 心肌缺血：心臟供血不足，可引起胸痛，有時會伴隨呼吸困難。需完善心電圖等檢查，治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨發生炎癥，表現為胸部疼痛，深呼吸或活動時明顯。可通過休息、熱敷緩解，疼痛嚴重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免劇烈運動。

對癥治療：應臥床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。

是否復發確定的方法是胸部是否有氣流感，這是空氣刺激胸膜產生的現象。如果檢查下來氣體還不是很多的話可以自家臥床休息，吸吸氧，還是能恢復的。如果沒有好轉就要住院治療了

像這種年輕人的自發性氣胸，多發生于身體瘦高型的人，我見過2列特別特別典型的，CT檢查可見兩側肺都有肺大泡，而且開胸術后可以看到肺的表面很多肺大泡，有的很小不容易結扎或切除，所以術中都采取促進胸膜粘連措施，像你這種體質最好進一步檢查，雖說每次發病可能不嚴重，但是頻繁發生自發性氣胸，影響生活質量，而且女性病人涉及以后生育，建議進一步就醫檢查，考慮質量方案。