大三陽多年,近期肝功能異常如何治療
我是大三陽,已有4-5年.03年DNA病毒檢測(cè)為5.3×10^7拷貝/ml,但肝功能一直正常,B超檢查各項(xiàng)正常.今年元月份檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)ALT為107,AST為45,總膽紅素,間接膽紅素,各種蛋白,B超檢查均正常,請(qǐng)問像我這種情況是否診療,應(yīng)該如何治療.謝謝.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大三陽患者多年病情穩(wěn)定,近期出現(xiàn)肝功能異常,可能與病毒活躍、免疫狀態(tài)改變、不良生活習(xí)慣、藥物影響、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 病毒活躍:乙肝病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。可考慮使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復(fù)制。 2. 免疫狀態(tài)改變:自身免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的攻擊增強(qiáng),引起肝細(xì)胞受損。此時(shí)要注意休息,避免勞累,增強(qiáng)免疫力。 3. 不良生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)戒除不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息和健康飲食。 4. 藥物影響:某些藥物可能對(duì)肝臟有損害。需排查近期用藥,必要時(shí)調(diào)整藥物。 5. 合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能影響肝功能。要進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)性治療。 總之,大三陽患者出現(xiàn)肝功能異常需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施,并定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。
2025-01-05 18:42
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先祝你家人早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋涡∪枴薄R腋涡∪柣颊叩那闆r并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢殻3謽酚^的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-23 17:53
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效療法.只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-11-23 14:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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只要肝功正常就不需要治療
2015-11-23 13:07
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:大三陽DNA陽性,肝也不正常,需要極極的治療;1、保肝護(hù)肝降酶2、增強(qiáng)免疫力3、抗病毒治療。
2015-11-23 02:06
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