性生活后月經異常且腹部不適會是宮外孕嗎
請問我8月8號來的月經,大概6天結束的,后來8月19號和男朋友發生了一次性生活,到9月15號左右下面開始出血,量很少,幾乎沒有,并且持續了十幾天,9月18號去醫院,做了尿檢和B超,顯示沒有懷孕,后來10月11號來的月經,第一天也只有一點點血,后來幾天正常,10月17號結束,但是最近肚子明顯變大,有時感覺腹部還像來月經時的酸脹,而且乘車一直想吐,有時也有惡心的感覺,想問下會不會是宮外孕?宮外孕本次發病及持續時間:9月15號左右至現在病史:有過兩次藥流以往的診斷和治療經過及效果:9月19日尿TT和B超診斷沒有懷孕
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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性生活后出現月經異常、腹部不適等癥狀,可能是宮外孕,也可能是其他原因引起,如內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變、心理因素、腸道問題等。 1. 內分泌失調:體內激素水平失衡,如黃體功能不全等,可能導致月經紊亂和腹部不適。可通過激素六項檢查明確,治療上可能需要補充孕激素,如黃體酮膠囊。 2. 婦科炎癥:盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激,會引起下腹疼痛、月經改變。一般通過婦科檢查、白帶常規等診斷,治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3. 子宮內膜病變:子宮內膜息肉、子宮內膜增生等,影響子宮內膜正常脫落,導致月經異常。需進行宮腔鏡檢查確診,治療可能采取刮宮術或宮腔鏡下手術。 4. 心理因素:精神緊張、焦慮等不良情緒,可能影響內分泌,導致月經和身體的不適。可通過心理調節緩解。 5. 腸道問題:消化不良、腸痙攣等腸道疾病,也可能出現腹部酸脹、惡心等癥狀。通常結合癥狀及腹部超聲等診斷,治療可使用多潘立酮片等藥物。 綜合來看,僅憑目前的癥狀不能確診是否為宮外孕,需要進一步完善相關檢查,如血HCG、陰道超聲等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。
2025-01-05 17:11
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!如果懷疑宮外孕,可到醫院婦科進行B超檢查,腹腔鏡等檢查以明確。
2015-11-23 15:42
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命。 如果手術切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-23 09:02
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,您的情況如果想排除宮外孕得考慮來醫院做個血HCG和陰道四維彩超精確的確定。
2015-11-23 03:45
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!由于懷孕早期在超聲下是查不出的,所以建議你去抽血檢查看是否懷孕。如果懷孕了那么是應該連續隔日做血HCG值監測以排除宮外孕的發生的。
2015-11-23 00:43
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