肩胛骨下脊椎疼，扭動脖子時加重，還拽著胸前肋骨疼，可能是肌肉勞損、脊椎病變、胸膜炎、肋間神經炎、心臟疾病等原因所致。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致肩胛區及脊椎周圍肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 脊椎病變：如脊椎骨質增生、椎間盤突出等，壓迫神經引起疼痛。可能需要物理治療、藥物治療甚至手術。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可出現胸痛，有時疼痛會放射至肩胛區。需抗感染治療。 4. 肋間神經炎：病毒感染、創傷等因素可引發肋間神經炎癥，導致疼痛。可使用營養神經藥物。 5. 心臟疾病：部分心臟疾病如心絞痛，疼痛可能放射至肩胛區和肋骨。需完善心電圖等檢查明確診斷，針對性治療。 出現這種疼痛不可忽視，應及時就醫，進行相關檢查如 X 線、CT 等，明確病因后采取相應治療措施。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，這種情況一般的情況往往是有脊椎病、勞損的情況引起的常見的。這種情況一般的情況往往是做拍片檢查的。注意保養的。不要勞累著涼的。一般可以采用中藥、消炎止痛藥物的治療。另外是可以配合理療、外用藥物的治療的。

據所述情況建議注意休息，局部熱敷按摩理療，應用奇正消痛貼膏，服用雙氯芬酸腸溶片觀察