白細胞、中性細胞數和紅細胞平均體積的異常，以及頭昏癥狀，不一定意味著貧血，是否需要抽骨髓化驗，要綜合多種因素判斷，包括癥狀的嚴重程度、其他檢查結果等。 1. 貧血判斷：貧血的診斷不能僅依靠這幾項指標，還需參考血紅蛋白濃度、紅細胞計數等。如果這些指標降低，可能提示貧血。 2. 頭昏原因：頭昏可能由多種原因引起，如低血壓、低血糖、頸椎病、腦血管疾病等，不一定是貧血導致。 3. 白細胞異常：白細胞 3.5 略低于正常范圍，可能是病毒感染、藥物影響、自身免疫性疾病等。 4. 中性細胞數：中性細胞數 1.9 稍低，常見于感染、血液系統疾病或理化因素損傷。 5. 紅細胞平均體積：紅細胞平均體積 84.5 稍低，可能提示小細胞低色素性貧血，但需結合其他指標。 6. 骨髓檢查：一般在其他檢查無法明確病因，高度懷疑血液系統疾病時，才考慮進行骨髓化驗。 總之，僅根據目前提供的信息不能明確診斷，需要進一步完善檢查，并結合具體癥狀綜合判斷。建議遵醫囑進行治療和復查。

血常規檢查的其他指標正常就沒有貧血。