肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。對于您這種情況，是否需要手術取決于多種因素，如膿腫的大小、位置、癥狀嚴重程度、個人身體狀況以及保守治療的效果等。 1. 膿腫大小：若膿腫較大，自行破潰引流不暢，容易導致炎癥擴散，增加治療難度，此時手術可能是更好的選擇。 2. 位置深度：位置較深的膿腫，保守治療往往難以徹底清除感染源，手術能更有效地清除病灶。 3. 癥狀嚴重程度：疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且伴有發熱、寒戰等全身癥狀，應考慮手術。 4. 個人身體狀況：如果身體狀況良好，能夠耐受手術，手術治療可加快康復。 5. 保守治療效果：經過規范的保守治療，如抗生素治療、坐浴等，癥狀無明顯改善或反復，建議手術。 總之，肛周膿腫的治療方法需要綜合考慮多種因素。建議您及時到正規醫院肛腸科就診，醫生會根據具體情況制定最適合您的治療方案。

您好，像你這種情況，以前破了膿液流出并不是自己好了，一般情況下破了均會演變成肛瘺，肛周膿腫和肛瘺是一種病，只是一個處于急性炎癥期，一個處于慢性期。您這次是處于急性期，可能是您外口堵塞了，膿液引流不暢所引起。不管是肛周膿腫還是肛瘺，一般均需要手術治療才能痊愈，建議您去正規醫院肛腸科行相關檢查后手術治療，肛瘺術后護理相當重要，一定要配合醫生的治療，堅持換藥，直至傷口完全愈合。祝您早日康復。