乙肝患者長期不治療存在轉為肝癌的風險。這主要與乙肝病毒持續損傷肝細胞、免疫系統異常、肝臟炎癥反復、肝臟纖維化進展以及個體基因易感性等有關。 1. 乙肝病毒持續損傷：乙肝病毒在體內不斷復制，攻擊肝細胞，導致肝細胞受損。 2. 免疫系統異常：機體免疫功能失調，不能有效清除病毒，反而造成肝細胞損傷。 3. 肝臟炎癥反復：長期的炎癥刺激使肝細胞不斷受到破壞和修復，增加癌變幾率。 4. 肝臟纖維化進展：肝纖維化逐漸加重，形成肝硬化，進而增加肝癌發生風險。 5. 個體基因易感性：部分人由于基因特點，對乙肝病毒的反應不同，更容易發生癌變。 總之，乙肝患者即使沒有明顯癥狀，也應定期復查，監測病情變化。一旦符合治療指征，應及時接受規范治療，以降低肝癌發生的風險。治療包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，同時要注意休息，避免飲酒和勞累。

你好，建議做肝功能和肝B超檢查．如果都正常，不用治療，定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查就可以了。如果肝功能不正常，特別是轉氨酶高，就需要治療，不要亂吃西藥或抗病毒治療，會加`重肝臟負擔，還會引起腎臟損壞，甚至是腎衰竭。少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。