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            21 歲女性關(guān)節(jié)疼痛,是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?

            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

            請(qǐng)問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一種病嗎?我的抗O是399.8,血沉是31,起初我的左胳膊肘、左手的關(guān)節(jié)疼痛,后來(lái)去醫(yī)院查看診斷結(jié)果是頸椎病,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的牽引和按摩的治療,病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),期間頸椎有點(diǎn)難受和疼痛、在累的情況下兩個(gè)肩膀也酸痛、最后右手關(guān)節(jié)偶爾也有疼痛感,但是沒(méi)有左手嚴(yán)重,在最初左手關(guān)節(jié)疼痛時(shí)感覺(jué)好像都是在冷的情況下疼,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療我的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),所以就查了一下抗O和血沉,醫(yī)生診斷為是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,請(qǐng)問(wèn)我得的是這種病嗎?我應(yīng)該怎么辦?需要注意什么問(wèn)題呢?這種病會(huì)引起其它的病嗎?我的腳在天氣涼的時(shí)候也冰涼,跟這個(gè)有關(guān)系嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:在我肩膀和頸椎開(kāi)始疼痛時(shí),后背有時(shí)也會(huì)感到疼痛,而且有時(shí)也會(huì)頭疼、惡心、太陽(yáng)穴疼,如果蹲的時(shí)間比較長(zhǎng)的話(huà)也會(huì)很暈(這跟夏天的氣候、氣壓等有關(guān)嗎?因?yàn)槲?年前因此暈倒過(guò),但沒(méi)有其它癥狀。這是某位醫(yī)生診斷的。他的診斷正確嗎?)我的眼睛也總有看不清的感覺(jué),覺(jué)得看東西總是很累,似乎有點(diǎn)兒模糊,好像眼里有什么東西似的,老想去揉,如果睡一覺(jué)的話(huà)就會(huì)覺(jué)得好一些,在胳膊疼得厲害時(shí)對(duì)穿得稍微有點(diǎn)兒緊的衣服也有累的感覺(jué),我上肢和頸椎的關(guān)節(jié)總是有響聲。這些病癥使用刮痧、指壓法、針灸或者是燒酒等方法可以治愈嗎?是不是還需要吃藥呢?是吃草藥還是哪類(lèi)藥效果比較好呢?請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭疫@個(gè)年僅21歲的小姑娘吧,希望這個(gè)病不再?gòu)?fù)發(fā),非常感謝!

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              蒙興文 主任醫(yī)師

              成都風(fēng)濕醫(yī)院

              風(fēng)濕免疫二科

              類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

              2016-06-12 01:31
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。對(duì)于您的情況,需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。引起關(guān)節(jié)疼痛的原因眾多,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等。 1. 癥狀表現(xiàn):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)受累,常伴有晨僵,且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。您起初左胳膊肘、左手關(guān)節(jié)疼痛,后右手關(guān)節(jié)也有疼痛,在冷的情況下疼痛加重,有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。 2. 檢查結(jié)果:抗 O 和血沉升高對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值,但不能僅憑此確診。還需進(jìn)一步檢查類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 3. 治療反應(yīng):頸椎病的牽引和按摩治療對(duì)您無(wú)效,也提示可能不是單純的頸椎病。 4. 其他因素:天氣涼時(shí)腳冰涼可能與血液循環(huán)不良有關(guān),但不一定直接與關(guān)節(jié)疾病相關(guān)。眼睛的不適可能是用眼過(guò)度或其他眼部問(wèn)題。 5. 綜合判斷:要明確診斷,還需要結(jié)合更多的檢查和臨床表現(xiàn)。如果確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需要及時(shí)治療。 總之,僅根據(jù)目前的描述和檢查結(jié)果不能確診,建議您到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取合適的治療措施。

              2025-01-06 03:50
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)關(guān)于“風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的問(wèn)題。1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn),與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急,受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開(kāi)始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%,膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,關(guān)節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾,復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛,心慌、血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn),病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。1.臨床表現(xiàn):①多發(fā)性--風(fēng)濕熱常同時(shí)侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性,局部紅腫熱痛及壓痛。②大關(guān)節(jié)病變--常累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、肩、腕、髖、肘關(guān)節(jié)等。③游走性--一個(gè)關(guān)節(jié)炎癥消退后,另一個(gè)關(guān)節(jié)接著發(fā)炎。④不留畸形--炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常,不遺留關(guān)節(jié)畸形。不典型者僅有關(guān)節(jié)酸痛,其風(fēng)濕炎癥也可侵犯手足小關(guān)節(jié)及脊柱,或僅限于單個(gè)關(guān)節(jié)。兒童患者關(guān)節(jié)炎癥狀多極輕微或僅限于一二個(gè)關(guān)節(jié)。成人患者的關(guān)節(jié)炎癥狀比較顯著。關(guān)節(jié)炎程度與心臟損害輕重?zé)o明顯關(guān)系。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)轉(zhuǎn)變成類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎? 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種與自身免疫有關(guān)的慢性全身性疾病。初發(fā)者多為青壯年,起病緩慢,臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,以指、趾、掌、腕、踝等關(guān)節(jié)最常受累,早期可呈紅、腫、熱、痛和活動(dòng)障礙,后期關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有很多相同或類(lèi)似之處,但因?yàn)閮烧咴诓∫颉⒉±碜兓⒅委熢瓌t及預(yù)后等方面存在明顯的不同,所以是兩種不同的疾病,在病變過(guò)程中不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期很容易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆,由于臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不典型可能被診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,而不典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能被診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這兩種情況臨床上都可發(fā)生。為有髖關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)造了有利的條件。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為什么能預(yù)報(bào)天氣?  許多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,在下雨或暴風(fēng)雪來(lái)臨前,常感到關(guān)節(jié)疼痛加重而能預(yù)報(bào)天氣的變化,甚至像氣象預(yù)報(bào)那樣準(zhǔn)確,這是為什么呢?正常人在濕度增加,氣壓降低時(shí),細(xì)胞內(nèi)的液體滲出,尿量增加。當(dāng)濕度降低,氣壓升高時(shí),液體就潴留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的轉(zhuǎn)移是機(jī)體細(xì)胞對(duì)外界環(huán)境發(fā)生變化時(shí)的一種適應(yīng)手段。而發(fā)炎的關(guān)節(jié),病變組織不能隨天氣的變化而排出液體,致使發(fā)炎關(guān)節(jié)局部細(xì)胞內(nèi)的壓力較之周?chē)M織高,從而導(dǎo)致疼痛加重和局部腫脹。2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變范圍不僅在四肢小關(guān)節(jié)部位,而且還累及全身其他器官。血清中可查到自身抗體,因此認(rèn)為本病是系統(tǒng)性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影響到心、肺、脾、肝、腎等內(nèi)臟,引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變等病變。有時(shí)還可能侵犯眼睛,發(fā)生鞏膜炎、虹膜炎、脈絡(luò)膜炎;此外,還可能引起血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)的某些改變,如末梢神經(jīng)損害等。因此,此病如命名為“類(lèi)風(fēng)濕病”才更為合適。但大多數(shù)病人畢竟還是以關(guān)節(jié)炎的癥狀為主。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱(chēng)分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?我國(guó)在1987年風(fēng)濕病年會(huì)上制定的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是:  1.晨僵至少1小時(shí)(>6周)。  2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周)。  3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(>6周)。  4.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫(>6周)。  5.皮下結(jié)節(jié)。  6.手X線(xiàn)片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。  7.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)。  以上7條中至少符合4條,才能確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此診斷對(duì)療程不足6周的早期病人并不適用,此時(shí)需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2015-11-23 21:04
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:根據(jù)你提供的癥狀,化驗(yàn)指標(biāo)基本可以考慮為早起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前治療是比較妥當(dāng)?shù)摹V委燁?lèi)風(fēng)關(guān),阻止骨關(guān)節(jié)破壞是根本類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)現(xiàn)已有200年的歷史,治療的藥物和方法也是層出不窮,從一開(kāi)始單純限于鎮(zhèn)痛消炎的對(duì)癥治療,到后來(lái)使用改變病情作用的藥物,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到應(yīng)用針對(duì)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的免疫環(huán)節(jié)的藥物。臨床療效有了一定的提高,不少患者不僅癥狀減輕,也因關(guān)節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。治療類(lèi)風(fēng)關(guān)世界上有多種療法和治療學(xué)說(shuō),象“經(jīng)典金字塔模式”、“倒“金字塔”模式”、“下臺(tái)階模式”、利用“激素橋”渡過(guò)“疼痛之河”、“分級(jí)療法”、“鋸齒形模式”,中醫(yī)的“溫經(jīng)通絡(luò)法”、“扶正祛邪法”、“活血化瘀法”、“涼血解毒法”等。西藥有一線(xiàn)藥物、二線(xiàn)藥物、三線(xiàn)藥物及免疫治療藥物之說(shuō),中藥有祛寒除濕、清熱宣痹、補(bǔ)腎化濕、活血化瘀、祛痰通絡(luò)、益肝腎、補(bǔ)氣血等方劑。山東舜欣風(fēng)濕病治療中心認(rèn)為類(lèi)風(fēng)關(guān)治療的根本在于阻止發(fā)生不可逆的骨改變及減輕疼痛,控制病情進(jìn)展。RA患者如果治療不當(dāng)一般會(huì)在1~2年內(nèi)發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕,關(guān)節(jié)功能受到明顯影響。故目前主張?jiān)缙诜e極地治療,阻止骨關(guān)節(jié)的破壞,以抑制病情的發(fā)展。一旦診斷為惡性病程者,更應(yīng)及早治療。盡可能地保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,改善患者的生活質(zhì)量。我們不排除應(yīng)用皮質(zhì)激素類(lèi)藥、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但此類(lèi)藥只能夠緩解癥狀,無(wú)法阻止骨組織的破壞進(jìn)程。長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)藥物,不但胃粘膜受損,還會(huì)加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展。免疫抑制劑雖能延緩病程進(jìn)展,但其毒副作用往往使得部分病人無(wú)法耐受,從而放棄治療。漢方風(fēng)濕湯治療類(lèi)風(fēng)濕最大的優(yōu)勢(shì)在于能明顯阻止、減輕骨組織破壞,并能促進(jìn)受損組織的修復(fù)。對(duì)難治性類(lèi)風(fēng)濕、其他藥物治療無(wú)效的病人也同樣具有良好療效,可以減少致殘,改善病人生活質(zhì)量。但其不足則是起效緩慢,無(wú)直接止痛消炎作用。判斷漢方風(fēng)濕湯療效的標(biāo)準(zhǔn),主要從晨僵時(shí)間,腫脹。疼痛的關(guān)節(jié)數(shù)和握力等患者自覺(jué)臨床癥狀,血沉和C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及病變部位的X光片來(lái)判斷。相關(guān)鏈接www.fsb.g.cn

              2015-11-23 16:48
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!你的表現(xiàn)可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

              2015-11-23 14:29
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是同一種病.各種理療只緩解.最好用中藥.從你所附,應(yīng)不排除類(lèi)風(fēng)濕.并發(fā)眼睛病.1.類(lèi)風(fēng)濕病因復(fù)雜,非一言能清.要具體問(wèn)題具體對(duì)待.找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生鑒別診斷.對(duì)癥治療.   2.中藥治療見(jiàn)效快,標(biāo)本兼治,療效穩(wěn)定.三天見(jiàn)效.   3.抓緊治療,不可放松.請(qǐng)?zhí)釂?wèn).咨詢(xún).

              2015-11-23 06:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類(lèi)抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

            紅斑 關(guān)節(jié)痛
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            • 楊岫巖

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):對(duì)紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»

            • 于清宏

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床專(zhuān)業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān) 詳情»

            • 陶怡

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)診治類(lèi) 詳情»

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            療效:消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)...

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            療效:用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)...

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
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