46 歲男骨髓移植后多項指標異常怎辦
患者男，46歲，13年8月份做的骨髓移植，之后患帶狀皰疹，繼而一直咳嗽，現在時不時發燒，于是做了血常規與生化，請看個別項目：谷草轉氨酶41，正常值為8~40；ALT/AST=0.2；尿素氮17.1；肌酐為253；甘油三脂1.86，正常值為0~1.7；高密度蛋白0.92，正常值為1.04~1.66；葡萄糖6.17，正常值為3.89~6.11；肌酸激酶702，正常值為24~194；肌酸激酶同工酶196，正常值為72~182；尿酸582，正常值為208~428；其他的正常。，自體骨髓移植，請幫忙分析，遇到這種情況怎么辦，謝謝
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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該男性患者骨髓移植后出現一系列異常，包括肝功能指標谷草轉氨酶略高、腎功能指標尿素氮和肌酐升高、血脂指標甘油三脂和高密度蛋白異常、血糖略高、心肌酶指標肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高、尿酸升高等。需要綜合考慮多種因素，如免疫狀態、藥物副作用、感染等。 1. 免疫狀態：骨髓移植后患者免疫功能可能未完全恢復，易受病原體侵襲，導致感染和炎癥，影響各項指標。 2. 藥物副作用：移植后使用的免疫抑制劑等藥物可能對肝腎功能、代謝等產生不良影響。 3. 感染因素：帶狀皰疹及后續的咳嗽發燒，提示可能存在病毒或細菌感染，引發全身性反應。 4. 代謝紊亂：血糖、血脂和尿酸的異常可能與代謝失調有關，影響身體正常機能。 5. 心肌損傷：肌酸激酶和同工酶升高，需警惕心肌是否存在損傷。 針對該患者的情況，應進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案。同時加強護理，注意休息和飲食。密切監測各項指標變化，及時處理異常情況。
2025-01-05 17:47
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前合并慢性腎功能不全，可能是骨髓瘤所致，建議找移植時主管大夫復診，是否骨髓瘤復發或未緩解？
2015-11-23 21:23
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