21 歲身高 170cm 體重 49kg 想長胖，可能與遺傳因素、飲食習慣、消化吸收不良、運動量過大、睡眠不足等有關。 1. 遺傳因素：部分人的體型和體重受遺傳影響較大，如果家族成員普遍偏瘦，可能較難長胖。但通過后天努力仍可適當改善。 2. 飲食習慣：飲食不均衡，如蛋白質、碳水化合物、脂肪攝入不足，或挑食、少食，都可能導致體重過輕。應增加營養豐富食物的攝入，如肉類、蛋類、奶制品、谷物等。 3. 消化吸收不良：胃腸道功能較弱，無法充分吸收營養，可導致消瘦。可就醫檢查是否存在胃腸道疾病，如胃炎、腸炎等，并在醫生指導下治療。 4. 運動量過大：過度的運動消耗大量能量，若營養補充不足，易體重偏輕。應合理安排運動強度和時間，運動后及時補充營養。 5. 睡眠不足：長期睡眠缺乏會影響激素分泌，包括與體重調節相關的激素，從而影響體重。要保證充足睡眠，每天 7 - 9 小時為宜。 總之，想要長胖需要綜合調整生活方式。如果體重過輕的情況持續且伴有其他不適，建議及時就醫，排查潛在疾病。

健康指導：可以多吃生活飲食上來調理。遵循早餐吃好、中餐吃飽的原則。飲食要規律，早餐可依適當攝入牛奶、豆漿、雞蛋等多種營養豐富的食物。在兩餐的中間也可以適當添一些加餐，如水果、點心以及酸奶等多種食物

建議在攝入足夠蛋白質的情況下,宜多進食一些含脂肪,碳水化合物（即淀粉,糖類等）較豐富的食物.這樣,多余的能量就可以轉化為脂肪儲存于皮下,使瘦弱者體態健壯起來.胃腸功能較弱的話,可選擇雞,鴨,魚,羊的肝臟來食用,除此,魚類也易消化和吸收.

你的標準體重是65公斤，考慮是有些偏瘦。建議你一定要保持充足睡眠，不要太大的心理壓力，不要熬夜，不要飲酒，不要吸煙飲食均衡些，多吃些含蛋白質，維生素高的食物，多吃新鮮水果蔬菜，適當運動

健康指導：根據你所提供的數據給你計算你的標準體重應該控制在六十五公斤左右是比較合理的，建議你可以根據根治標準數值范圍合理的進行增重。而胖瘦的體質也是具有一定遺傳性因素的，其次與后天營養的供給、自身對于營養的吸收利用情況等諸多的因素都是有關的。