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            肛門脹痛伴排便異常,直腸肛管炎治療無果,病因何在?

            肛門處脹痛難忍,大便難以排出,排便時排出白色膿狀黏液。經(jīng)醫(yī)院腸鏡查出為直腸下段及肛管炎,但醫(yī)生認(rèn)為炎癥沒有以上癥狀,吊水消炎不見轉(zhuǎn)好,疼痛難忍,急需了解病因,進(jìn)行治療。請大家?guī)蛶兔Γ屑げ槐M!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              馬德乾 住院醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              肛門處脹痛難忍、排便困難且有白色膿狀黏液,雖診斷為直腸下段及肛管炎但消炎治療無效,可能的原因包括腸道菌群失調(diào)、局部創(chuàng)傷、免疫功能異常、感染未控制徹底、合并其他肛腸疾病等。 1.腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,影響腸道正常功能,導(dǎo)致炎癥持續(xù)。 2.局部創(chuàng)傷:如肛門處的外傷或不當(dāng)?shù)臋z查操作,使炎癥難以恢復(fù)。 3.免疫功能異常:自身免疫功能紊亂,對炎癥的抵抗和恢復(fù)能力下降。 4.感染未控制徹底:可能存在特殊病原體感染,常規(guī)消炎藥物無法有效殺滅。 5.合并其他肛腸疾病:如肛瘺、肛周膿腫等,掩蓋了主要病情。 6.飲食和生活習(xí)慣:長期食用辛辣刺激食物、久坐、缺乏運動等,影響炎癥恢復(fù)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)病情恢復(fù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

              2025-01-05 11:41
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時間不變,能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時,什么刺激都能跨過去,并引起組織反應(yīng),說明組織興奮性高;太高時,很少有刺激能跨越過去,組織也難得發(fā)生反應(yīng),說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個"門檻",也就是刺激閾。  (1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對病人進(jìn)行有關(guān)性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認(rèn)識到重建正常的射精反應(yīng)是容易的。  (2)近30年來發(fā)展起來的行為訓(xùn)練療法給早泄的治療帶來轉(zhuǎn)機,大大提高了治療率。其基本機制是提高刺激閾,消除刺激與反應(yīng)間的聯(lián)系。  詹姆斯.色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復(fù)進(jìn)行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時間的進(jìn)展,為了延緩射精發(fā)生而間歇的次數(shù)可以逐漸減少,最后達(dá)到不需要中途休息也能經(jīng)受足夠長時間的連續(xù)刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強度和時間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習(xí)也可以由病人自已手淫來訓(xùn)練,自己體驗刺激的強弱和方式,但效果顯然不如女方進(jìn)行操作。也可以在性交時進(jìn)行類似訓(xùn)練,如降低陰莖抽動的幅度、速度,或暫停抽動,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時再抽動,于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長性交時間,待女方達(dá)到性高潮后或女方性高潮時再射精。  為了加強間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發(fā)展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應(yīng)規(guī)律。  馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓(xùn)練,即女方對陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時,女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時女方應(yīng)坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當(dāng)。  這種擠捏技術(shù)可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅持鍛煉15-30次,能明顯加強抑制射精的能力,延長射精時間。當(dāng)女方刺激時,男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產(chǎn)生的感覺上,而不要過分注意什么時候會射精,一旦發(fā)生射精,也不要有任何不安、內(nèi)疚,而應(yīng)把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔(dān)撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應(yīng)與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續(xù)3-6個月以鞏固療效。據(jù)作者報道失敗率僅在3-5左右。也有的醫(yī)生主張,在病人合并性欲亢進(jìn)時,可用手淫法治療,臨近射精時擠捏,直至能堅持10-12分鐘不射精。手撫摸時可以涂抹潤滑油,一方面保護(hù)龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤滑程度。  (3)改換性交體位,如采用女上式性交,女性在上方做強烈的性器官摩擦,男方因處于被動地位,肌肉松弛,興奮性低,從而能與女方同時達(dá)到高潮。也可采用側(cè)位性交,這時可以避免臀部的劇烈運動,減少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,動作幅度小,男方興奮性的發(fā)展較慢,自然有助于延緩射精的發(fā)生。這些體位都有助于降低刺激程度,延長性交時間。  (4)暫時分居一段時間,有意識避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交時倒數(shù)數(shù),想工作上的事情等),或縮短性交前情嬉愛撫時間,來限制男子的興奮性,并力求克服早泄的作法,雖然有時也可見效,但往往會破壞雙方的親密感。延長性交前準(zhǔn)備時間、縮短女方達(dá)到高潮所需時間的措施,雖然有利于雙方的性和諧,但要防止早泄患者在性交前的過度興奮。一方面要誘導(dǎo)女性性喚起并使其高度興奮,另一方面則要求自己保持在低水平的興奮,實際上這是很難辦到的,尤其是早泄者。他們自身往往也相當(dāng)興奮,難以自持,那么有沒有辦法使他們能超脫在外呢?下面介紹一種冷水敷睪丸法:非常簡單的作法是事先用冷水洗濯睪丸,或用濕冷的毛巾包繞整個陰莖和陰囊,這樣可以使睪丸溫度降低,血流減慢,緊張消除。男方就能從容地竭盡愛撫之能事,待到女方興奮時,再徐緩地進(jìn)入反應(yīng)狀態(tài),可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,來使臟腑降溫,減輕緊張。平常洗澡時,可用涼水與溫水反復(fù)刺激睪丸,可起到鍛煉男子性能力的作用。  (5)通過選擇性交時間也能鍛煉控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一覺然后性交,避免緊張;一次射精后,當(dāng)晚再度同房,時間肯定延長;先手淫射精,不應(yīng)期過后再性交,都能達(dá)到延長時間的作用。  (6)使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道壁之間的摩擦感。也可以降低刺激程度。龜頭上涂抹麻醉劑,如1達(dá)克羅寧油膏,1-2鹽酸地卡因溶液,3氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分鐘涂抹,只能涂龜頭尖端,不可多涂,以防降低射精反應(yīng),甚至能導(dǎo)致不射精,影響性功能,導(dǎo)致勃起不堅。  (7)因射精反應(yīng)是受交感神經(jīng)控制,可以采用系統(tǒng)脫敏療法,使用肌肉松馳劑引起副交感神經(jīng)興奮,并降低交感神經(jīng)興奮性。使用時要根據(jù)性興奮程度來掌握。這種療法有一定療效。據(jù)報道,α腎上腺素能阻滯劑酚芐明,10-30毫克/日,治療早泄,對監(jiān)測精液容量及性反應(yīng)有一定療效。性交前口服鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、谷維素、普魯苯辛、利眠寧和酚噻嗪類藥物均可延長性交時間,可能具有一定的鎮(zhèn)靜和安慰作用。  (8)恥尾肌鍛煉法(中斷排尿法)。由于男性射精與排尿都經(jīng)由同一尿道,所以,這兩種生理現(xiàn)象涉及的肌肉有許多是相同的,雖然也有不少是不同的。因此,進(jìn)行中斷排尿的練習(xí)還是大有裨益的。這種方法指的是在排尿時,先排出一部分,停頓一下,再排、再憋住,分幾次才把尿排完。  早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用這種鍛煉方法。只要持之以恒,堅持下去尤其在尿量多,尿急時效果更好。這種訓(xùn)練不分晝夜,只要排尿就可練習(xí),大多數(shù)人可以行之有效。體質(zhì)差者應(yīng)加強體育鍛煉,提高全身的素質(zhì)。

              2015-11-23 22:05
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生們好,我每次小完小便后尿道里老有尿的存在,而且去拉的話根本沒東西,但是等一會兒那樣的感覺有來了,但是我去大醫(yī)院做B超跟尿常規(guī).前列腺液檢查都沒發(fā)先異樣!但是做愛的時候特別容易射精而且性愛的時間很短!請醫(yī)生們專家們給點意見!

              2015-11-23 12:01
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              考慮還是直腸下段炎癥的原因.建議你還是進(jìn)行積極的消炎治療.另外建議做一個白色膿液的化驗.必要時找中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理.

              2015-11-23 04:01
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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗豐富

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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