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            亞急性甲狀腺炎治療方法

            亞急性甲狀腺炎

            去年一個(gè)朋友在在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)檢查,甲狀腺功能正常,甲狀腺彩超顯示:雙側(cè)甲狀腺形態(tài)大小均正常,右側(cè)中下極有一低回聲結(jié)節(jié),大小為10*7MM,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,左側(cè)腺體內(nèi)有2個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大的8*8MM,邊界尚清,形態(tài)規(guī)則,余雙側(cè)甲狀腺題回聲尚均勻。彩超提示:甲狀腺多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。因?yàn)槟[塊比較小,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她先不用治療,觀察一段時(shí)間,等腫塊長(zhǎng)大后再手術(shù)治療。她本人比較擔(dān)心,考慮有病了不治療,等病發(fā)展那樣不好。

            • 回答1

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              曲朋安 副主任醫(yī)師

              煙臺(tái)肝病醫(yī)院

              兒科

              首先應(yīng)該注意休息,避免勞累、避免情緒緊張、保證睡眠。不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),頸部不要受牽拉及震動(dòng)。其次,如果伴有發(fā)熱以及頸部疼痛,可以應(yīng)用口服抗病毒的藥物如清開靈,應(yīng)用止痛消炎鎮(zhèn)痛的藥物吲哚美辛或布洛芬膠囊等。注意多飲水。如出現(xiàn)心慌,可以少量的口服普萘洛爾。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲減可以少量的口服優(yōu)甲樂。

              2019-01-02 13:04
            • 回答6

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎,巨細(xì)胞性甲狀腺炎和deQuervain’s甲狀腺炎.本病約占甲狀腺疾病的5%,以40-50歲女性最為多見.一般認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān),包括流感病毒,科薩奇病毒,腺病毒和腮腺炎病毒等,并且與HLA-B35相關(guān).甲狀腺輕度腫大,水腫,甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞.組織內(nèi)存在許多大吞噬細(xì)胞,包括巨細(xì)胞.亞急性甲狀腺炎的診斷:有全身癥狀,甲狀腺腫大和疼痛,實(shí)驗(yàn)室檢查131I攝取率和血清T3,T4水平呈現(xiàn)“分離曲線”時(shí),診斷即可成立.本病為自限性疾病,預(yù)后良好.輕型患者僅需應(yīng)用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等;中,重型患者可給予潑尼松40-60mg/d,分3次口服,能明顯緩解癥狀,8-10天后逐漸減量,維持4周.少數(shù)患者有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后潑尼松治療仍然有效.針對(duì)甲狀腺毒癥表現(xiàn)可給予普萘洛爾;針對(duì)一過性甲減者,可適當(dāng)給予左甲狀腺素替代.發(fā)生永久性甲減者罕見.

              2015-11-23 14:25
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好:亞急性甲狀腺炎又稱細(xì)胞性甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎,假結(jié)節(jié)性甲狀腺炎,DeQuervain甲狀腺炎等.亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干結(jié),口干舌燥,心煩等.亞甲炎急性發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)發(fā)燒,以及全身疼痛.其治療為:1.腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強(qiáng)的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個(gè)月.有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀.2.消炎鎮(zhèn)痛劑:如消炎痛,阿司匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以內(nèi).亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對(duì)癥為主,預(yù)后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題.不應(yīng)在局部外敷帶有損傷,腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害.

              2015-11-23 13:51
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對(duì)癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強(qiáng)的松劑量加到每天60~100毫克.當(dāng)癥狀緩解后,維持原劑量7~14天,將強(qiáng)的松逐漸減量.開始每次減量5~10毫克,每次持續(xù)7~14天.當(dāng)劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5~5毫克.減藥過程中疼痛加重時(shí),可將劑量恢復(fù)到前一個(gè)劑量,維持7~14天后繼續(xù)減藥,總療程為2~4個(gè)月.在減藥過程中,如發(fā)生藥物依賴性時(shí),可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.

              2015-11-23 12:55
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一般的發(fā)熱可以采取物理降溫的措施是可以降溫的及時(shí)的對(duì)癥治療是可以恢復(fù)正常的。清淡容易消化的食物多喝水可以多喝白開水需要注意個(gè)人的調(diào)理局部可以用溫開水之類的擦浴或者可以用白酒之類的擦浴

              2015-11-23 06:36
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個(gè)病必須聽從醫(yī)囑,亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定,質(zhì)地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈"冷結(jié)節(jié)",血清T3和T4升高,呈"分離"現(xiàn)象,有助于診斷。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為對(duì)稱彌漫性甲狀腺腫,無結(jié)節(jié);有時(shí)由于腫大不對(duì)稱和表面有分葉,可狀似結(jié)節(jié),硬如橡皮,無壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發(fā)展過程,但與甲狀腺癌可同時(shí)并發(fā)。要吃多含維生素等微量元素的東西,這樣有助于病情的緩解和康復(fù),還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉身體,祝早日康復(fù)。

              2015-11-23 00:10
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是亞急性甲狀腺炎?   亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺,以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病,大多經(jīng)歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復(fù)常三個(gè)階段。患者大多可以完全恢復(fù),極少數(shù)患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。 查看全文»

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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