膽結石是怎樣形成的
我有一個大爺,他之前是一個很注意養生的人,特別關心我們的生活習慣,他自己平時很注意飲食的,因為他有高血壓,可是不知道什么原因又得了膽結石,請問膽結石怎樣得的
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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膽結石的形成通常與多種因素有關,如膽汁成分改變、膽囊功能異常、膽道感染、飲食習慣和遺傳因素等。 1.膽汁成分改變:膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡,膽固醇過多或膽紅素異常時,容易析出結晶,逐漸形成結石。 2.膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱,膽汁排出不暢,膽汁淤積在膽囊內,為結石的形成創造了條件。 3.膽道感染:細菌感染可導致膽汁理化性質改變,促進結石形成。常見的致病菌有大腸桿菌等。 4.飲食習慣:長期高油高脂、低纖維飲食,或不吃早餐,膽汁在膽囊內過度濃縮,容易形成結石。 5.遺傳因素:部分人由于遺傳因素,膽汁代謝存在先天異常,增加膽結石的發病風險。 6.其他因素:如年齡增長、肥胖、糖尿病、某些藥物的使用等也可能與膽結石的形成有關。 總之,膽結石的形成是一個復雜的過程,多種因素相互作用。預防膽結石需要保持良好的飲食習慣,規律進餐,控制體重,定期體檢。一旦發現膽結石,應及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方法。
2025-01-06 06:09
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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膽固醇結石----膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調,導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成,主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態,以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應歸因于膽囊運動功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發膽石形成。此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發膽石形成。在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見,并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進行輔助檢查所能發現的唯一異常處。膽色素結石----包括黑色結石和棕色結石兩種。黑色結石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內形成,而棕色結石則既可在膽囊,又可在膽道內形成。細菌感染是原發性膽管結石形成的主要原因。原發性膽管結石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。膽結石患病隨年齡增加而增加,并且好發于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養等因素可增加膽結石的患病風險。另外,人種因素亦與發病相關,如美國西部印第安人患病率超過75%,是全球膽石最高發的人群。1983~1985年對我國26個省市11342例膽石患者調查顯示,膽石的分布、類型與地域、飲食、職業、感染相關。在飲食習慣中,凡蛋白質、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者,其膽囊結石或膽固醇結石發病率較高,而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結石和膽色素結石增高。城市膽管結石:膽道結石約為3~5:1,農村為15:1。職業中職員膽囊結石接近70%,膽管為20%;工人中膽囊結石接近60%,膽管為30%;農民中膽囊結石僅25%,膽管占65%。膽固醇結石73%在膽囊,17%在肝內外膽管;膽色素結石62%在肝內外膽管,27%在膽囊。在美國,約有10%~20%的男子和20%~40%的女子患膽石癥,后者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關的疾病而每年都有50多萬人的膽囊被切除,其費用超過60億美元。造成膽結石“重女輕男”的主要原因可能有:1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時間多,運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發結石形成。絕經后用雌激素者,膽結石發病率明顯增多。2.體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發福,而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明,體重超過正常標準15%以上的人,膽結石發病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結石最高發人群,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
2015-11-23 17:04
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