腎盂腎炎應如何有效治療
腎盂腎炎怎么治療?4月初學開車,當時有兩天低熱37.4和37.6,有一點感冒癥狀,吃了點日夜百服嚀沒去看醫(yī)生,2天后自動痊愈,沒有任何尿路不適癥狀,直到5月份在龍華醫(yī)院驗出紅細胞流式偏高,(月經(jīng)一直不正常之前一直在龍華中藥調(diào)理)自己懷疑血尿后去第十人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科檢查,紅細胞流式不正常,鏡檢紅細胞(2-4),紅細胞信息提示(小紅細胞腎內(nèi)?)其余正常當時尿路沒有任何癥狀,就是背部酸痛。當時醫(yī)生說有點尿路感染,但癥狀很輕,等到嚴重了再去,后不放心去了瑞金醫(yī)院,瑞金尿常規(guī)檢查,紅細胞鏡檢0,白細胞3-5,中段尿培養(yǎng)表皮葡萄球菌4萬。吃了1周頭孢后,早晚各2粒,之后再次去第十人民醫(yī)院,紅細胞流式正常,鏡檢0-1,白細胞3-5,為鞏固病情,再吃了1周頭孢減量為,晚上1粒,1周后復查紅細胞鏡檢0-1,白細胞未見。醫(yī)生建議停藥,又過了一周復查紅細胞鏡檢(0-1),白細胞3-5。醫(yī)生建議下周復查,沒有吃藥。一周后紅細胞0-1,白細胞未見,隱血+。沒有吃藥,一周后又檢查紅細胞未見,白細胞未見,B超腎臟,膀胱,均正常。一周后又復查紅細胞流式又不正常,鏡檢紅細胞2-4白細胞3-5期間管型一直0.1。懷疑有誤差,第二天復查紅細胞2-4,流式23.8,白細胞未見,做了個尿微量白蛋白檢查,尿微量白蛋白11.2尿肌酐3096但其比例比參照范圍高了1.08醫(yī)生診斷慢性腎盂腎炎,一周后再次去瑞金醫(yī)院檢查,尿常規(guī),鏡檢紅細胞0白細胞6-10隱血+-酮體++++檢驗時是空腹。這周也許心里負擔大,沒有胃口,老是惡心,覺得口干口水有點粘。瑞金判斷急性腎盂腎炎,理由是當初的4萬個表皮葡萄球菌。請問腎盂腎炎怎么治療?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質炎癥,治療方法包括一般治療、抗感染治療、對癥治療等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、致病菌種類等因素。 1.一般治療:患者應臥床休息,多飲水,勤排尿,以沖刷尿路,促進細菌排出。飲食宜清淡、易消化,避免辛辣、油膩食物。 2.抗感染治療:根據(jù)致病菌選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。用藥療程通常為 10 - 14 天。 3.對癥治療:發(fā)熱時可使用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚;腰痛明顯時可給予解痙鎮(zhèn)痛藥,如山莨菪堿。 4.堿化尿液:服用碳酸氫鈉片,可減輕尿路刺激癥狀。 5.防治并發(fā)癥:如有腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等并發(fā)癥,需進行相應處理。 6.定期復查:治療期間及結束后,應定期復查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等,以評估治療效果。 腎盂腎炎患者應積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,以促進康復,預防復發(fā)。
2025-01-06 04:38
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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很多患者上醫(yī)院檢查得知自己患了腎盂腎炎后很沮喪,不知道腎盂腎炎應該怎樣治療,很著急地各處咨詢該如何治療腎盂腎炎。腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌,毒素及炎性分泌物迅速排出. 腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管,腎間質和腎實質的炎癥.主要為非特殊性細菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多(占60-80%),其次為變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌,產(chǎn)堿桿菌,少數(shù)為綠膿桿菌;偶為真菌,原蟲,衣原體或病毒感染.有報告一些腎盂腎炎.特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫復合物沉積,結合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實,表明腎盂腎炎的發(fā)病機理中存在著免疫反應性損害.急性腎炎的飲食治療 腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療. 限制蛋白質急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質血癥.因此,應限制蛋白質飲食.在限制的范圍內(nèi)應選食優(yōu)質蛋白質食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.當病情好轉,尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質攝入量.但每曰不得超過0.8克/公斤體重. 低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應采用低鹽,無鹽膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升.凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,掛面等.無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖,醋,芝麻醬,番茄醬來調(diào)味. 限制高鉀食物當出現(xiàn)少尿,無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹筍,百合,干紅棗,鮮蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,絲瓜,苦瓜等.限制入液量應根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升.如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升.腎盂腎炎應該怎樣治療,不僅僅要聽從醫(yī)生的用藥指導,自己在日常生活上的飲食習慣要更加注意,還要適當?shù)囟嘧鲞\動鍛煉。
2015-11-23 14:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎盂腎炎怎么治療,由于高熱說明炎癥較大且是急性發(fā)作,建議您再配合青霉素或阿奇霉素進行治療,口服藥物可以選用三金片、炎可寧等中成藥制劑,同時要多喝水,以促進毒素的排泄和加快病情的恢復。這可用左氧氟沙星膠囊頭孢克洛石淋通顆粒治療體溫大于39度建議補液治療比較好。
2015-11-23 08:53
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