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            25歲女性剛確診甲減想備孕,如何治療?

            甲狀腺功能減退癥

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):你好,今天剛確認甲減,請問什么是甲減啊?我最近想要孩子,怎么治療?需要多久?女,25歲,此前身體狀況良好:1、剛檢查出來甲減2、TSH數(shù)值偏高,T3正常,T4低3、無其他癥狀曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:我要怎么治療,我想要孩子!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。治療方法包括藥物治療、飲食調整等。備孕期間需重視,以保證母嬰健康。 1. 疾病原理:甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素,影響身體的新陳代謝、生長發(fā)育和器官功能。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等,也可能無明顯癥狀。 3. 檢查診斷:通過檢測血清TSH、T3、T4等指標來確診。 4. 治療藥物:常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。 5. 治療時間:因人而異,通常需要長期服藥,定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,直至指標穩(wěn)定。 6. 備孕注意:治療期間應密切監(jiān)測甲狀腺功能,將TSH控制在合適范圍再備孕。 總之,甲減患者備孕需積極治療,遵循醫(yī)生建議,調整生活方式,以達到良好的妊娠結局。

              2025-01-06 06:34
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              病情分析:你好,甲減就是甲狀腺功能減退,也就是缺甲狀腺素了建議服用優(yōu)甲樂替代治療,一個3個月甲功會有所恢復,甲功正常后再計劃懷孕

              2015-11-23 17:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病例分析:甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。意見建議:為減少甲減對胎兒影響,需要調節(jié)甲功到較好水平。(有研究發(fā)現(xiàn),母體甲減其后代的智力及運動發(fā)育比正常人差,特別是懷孕前3個月,如果給與適量左甲狀腺素片,智力及運動將不被影響。)請到正規(guī)醫(yī)院找內分泌專科醫(yī)生就診。

              2015-11-23 15:21
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              甲狀腺機能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴重者表現(xiàn)為粘液性水腫。患病率約1%,女性較多見.1.根據(jù)病變發(fā)生的部位分類  (1)原發(fā)性甲減:由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減,占全部甲減的95%以上。發(fā)生在胎兒和新生兒的甲狀腺功能減退癥稱為呆小病(克汀病),表現(xiàn)為智力低下和發(fā)育遲緩。成人原發(fā)性甲減的最常見原因是甲狀腺的自身免疫損傷(橋本病)、甲狀腺手術和甲亢131I治療所致。  (2)中樞性甲減:各種原因引起的垂體或下丘腦功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲減。多見于垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及其他鞍區(qū)腫瘤術前或術后。  (3)甲狀腺激素外周作用障礙所致的甲減:主要原因為周圍組織甲狀腺激素受體減少或有缺陷、循環(huán)中有甲狀腺激素抗體或外周T4向T3轉化減少等。 2.甲狀腺功能檢查:原發(fā)性甲減患者T3、T4降低,TSH水平升高。亞臨床甲減僅有TSH增高、T4和FT4正常。  3.甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過氧化酶抗體(TPOAb)是確定原發(fā)甲減病因的重要指標,在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。你這個癥狀和實驗室檢查符合亞臨床甲減。治療方面:主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代,少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報道。  藥物可選擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關,治療劑量應個體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。  左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以后每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應將TSH控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對老年人或有冠心病史者,起始劑量應更小,緩慢加量,以防誘發(fā)和加重心肌缺血。  甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代,約2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止腫瘤復發(fā)需要的水平(0.1mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者,一般認為TSH大于10mU/L時亦需要替代治療,TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標,而不能把TSH作為治療指標。

              2015-11-23 02:30
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            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            高偉 / 主治醫(yī)師

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