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            車禍致腦出血等傷后昏迷反復,如何治療?

            腦出血

            于2010年6月2日下午18點發(fā)生車禍,腦出血導致昏迷,另雙腿骨折、右邊肋骨斷2根、肋骨戳傷肺部導致出血。住院后,醫(yī)生不建議開顱手術,一直處于昏迷狀態(tài)。6月6日下午18點,病人第一次蘇醒,頭腦比較清醒,能識別親人,并簡單說了幾句話,保持10分鐘。之后又昏迷過去,直至6月9日晚22點,一直處于半昏迷狀態(tài),偶爾睜開雙眼并說幾句胡話,但已處于無意識狀態(tài),不能識別親人。請問接下來該如何治療,是否需要進行開顱手術?補充問題1:(2010-06-0922:08:45)因為是小縣城,縣人民醫(yī)院設施不是很完善,之后拿了CT去武漢同濟醫(yī)院咨詢過白教授,他也建議保守治療。一直不敢轉院,因為到武漢需要3個小時,怕路途顛簸病情惡化。我現(xiàn)在又不完全信任縣人民醫(yī)院,條件極其差,非常吵鬧。現(xiàn)在就是不清楚為什么6號蘇醒過來,意識很清醒,之后又完全不清醒了。我現(xiàn)在很矛盾,不知道是該轉院,還是繼續(xù)在縣人民醫(yī)院保守治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者因車禍導致腦出血、雙腿骨折、肋骨骨折及肺部損傷,出現(xiàn)昏迷反復。治療需綜合考慮病情、醫(yī)院條件等多方面因素,包括病情評估、治療方案選擇、并發(fā)癥預防、康復治療、心理支持等。 1. 病情評估:詳細了解患者腦出血的部位、出血量、腦水腫情況等,以及骨折和肺部損傷的恢復狀況,評估整體病情的嚴重程度和發(fā)展趨勢。 2. 治療方案選擇:若保守治療,密切監(jiān)測生命體征,控制顱內(nèi)壓,給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。若病情惡化,可能需手術干預。 3. 并發(fā)癥預防:預防肺部感染,使用抗生素如頭孢呋辛;預防深靜脈血栓,可應用抗凝藥物如低分子肝素。同時注意預防應激性潰瘍。 4. 康復治療:待病情穩(wěn)定,盡早開展肢體康復訓練,促進功能恢復。 5. 心理支持:關注患者及家屬的心理狀態(tài),提供必要的心理疏導和支持。 患者病情復雜,治療方案的選擇需權衡利弊。在條件有限的情況下,應與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合患者的治療方案。

              2025-01-06 00:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,根據(jù)你的描述,農(nóng)村醫(yī)保是可以報銷的你好,如果入院就登記了醫(yī)保的話,出院的時候結算相關人員會告訴你具體情況的,如果是在本地醫(yī)院,那么很快就可以辦下來,如果是外地醫(yī)院的話就會麻煩些,各地政策辦法不太一樣,建議進一步了解

              2015-11-23 21:43
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙,恢復期主要幫助病人進行功能訓練。通過訓練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅持訓練。按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環(huán),預防和減輕肌肉攣縮,維持關節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者,應鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓練時,指導病人用意含對患肢發(fā)出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復訓練,促進神經(jīng)傳導功能恢復,達到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導病人用健肢替代患肢的方法,如右側肢體癱瘓時,可練習用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人,應進行語言訓練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助.

              2015-11-23 20:46
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的簡單描述,可以報銷,但比例較小建議注意休息,具體咨詢當?shù)厥中g醫(yī)院,看是否在報銷范圍內(nèi)

              2015-11-23 11:32
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高

              2015-11-23 08:25
            就醫(yī)問藥

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            什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高。   查看全文»

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            王智

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            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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