甲狀腺結節伴有淋巴結節需要綜合考慮多種因素，如結節的性質、癥狀、發展速度、患者的身體狀況以及相關檢查結果等。 1. 結節性質：良性結節一般生長緩慢、無明顯癥狀，惡性結節可能形態不規則、邊界不清。通過超聲、穿刺等檢查可明確性質。 2. 癥狀表現：可能有頸部腫塊、疼痛、壓迫感，導致吞咽或呼吸困難。 3. 發展速度：快速增大的結節需警惕惡變可能。 4. 身體狀況：患者的年齡、基礎疾病會影響治療方案的選擇。 5. 檢查結果：甲狀腺功能檢查能了解甲狀腺激素水平，判斷是否存在甲亢或甲減。 總之，發現甲狀腺結節伴有淋巴結節后，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。患者要保持良好的心態，積極配合治療。

患者中年女性以多發甲狀腺結節為主訴考慮可能是良性病變建議患者查甲狀腺ECT若是溫性結節說明良性的概率大若是冷結節說明是惡性的機率大再選擇治療方案