全胃切除 5 年后出現反流性食管炎，伴有飯量減少、嘔吐、食道發熱、精神緊張、夜不能寐等癥狀，需要綜合考慮多種因素，如胃食管解剖結構改變、胃酸分泌異常、飲食習慣、精神心理因素、食管動力異常等。 1. 胃食管解剖結構改變：全胃切除后，胃的儲存和消化功能喪失，食管下括約肌的功能也可能受到影響，導致反流。治療上可能需要使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 2. 胃酸分泌異常：雖然胃切除，但仍可能有胃酸分泌，反流后刺激食管。可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 3. 飲食習慣：進食過多、過快，或食用刺激性食物，都可能加重反流。建議少食多餐，避免辛辣、油膩、甜食等。 4. 精神心理因素：精神緊張會影響胃腸道功能。要學會放松，必要時進行心理疏導。 5. 食管動力異常：食管蠕動功能減弱，不能有效清除反流物。可通過適當運動，增強體質，改善食管動力。 總之，全胃切除后出現反流性食管炎需要綜合治療，包括調整生活方式、藥物治療等。同時，患者要定期復查，遵循醫生建議，以改善癥狀，提高生活質量。

你好，根據你的情況，反流性食管炎治療建議口服莫沙必利，雷貝拉唑，麗珠得樂。平時避免吃生冷及不易消化的食物，進食定時定量，必需時少食多餐。這可減少游離胃酸，減輕對胃的腐蝕。另外，進食養成細嚼慢咽的習慣。保持生活規律