07 年患肺結核盆腔結核,現檢查結果復雜,結核狀況如何?
07年診斷為肺結核盆腔結核治療8個月(當時也沒什么癥狀就是有點腹脹感),是吃的利福平和異煙井。結婚后一直未孕,今年4月準備試管。體檢時ppd-igm陽性。后PPD實驗強陽性。硬結大概18mm。醫生讓胸部盆腔CT。胸部結果:雙上葉少許結點狀致密影,邊緣清晰,大氣道通暢,縱隔少量結點狀鈣化。雙側胸腔未見積液征。影像診斷:雙上肺結核,主纖維鈣化。縱隔少量淋巴結鈣化。盆腔增強結果:雙附件區稍大及內見少許結點致密影,分界欠清,增強掃描輕度不均勻強化,子宮腔內見少許積液。子宮不大。盆腔未見增大淋巴結。未見盆腔積液征。腸系膜見少許稍大淋巴結并鈣化。影像診斷:雙附件改變,傾向炎癥所致。結核?子宮腔少許積液。常系膜少許淋巴結鈣化。一醫生說得住院抗結核治療,一醫生說肺結核治愈,盆腔結核不能確診。需進一步檢查,做T-spot檢測。我也做了X光胸透及血沉正常。請問我結核是治愈了還是有活動病灶?這還需要抗結核治療嗎?結核不是活動期就可以做試管嗎?曾經治療情況和效果:07年診斷為肺結核盆腔結核治療8個月(當時也沒什么癥狀就是有點腹脹感),是吃的利福平和異煙井。結婚后一直未孕,今年4月準備試管。體檢時ppd-igm陽性。后PPD實驗強陽性。硬結大概18mm。醫生讓胸部盆腔CT。胸部結果:雙上葉少許結點狀致密影,邊緣清晰,大氣道通暢,縱隔少量結點狀鈣化。雙側胸腔未見積液征。影像診斷:雙上肺結核,主纖維鈣化。縱隔少量淋巴結鈣化。盆腔增強結果:雙附件區稍大及內見少許結點致密影,分界欠清,增強掃描輕度不均勻強化,子宮腔內見少許積液。子宮不大。盆腔未見增大淋巴結。未見盆腔積液征。腸系膜見少許稍大淋巴結并鈣化。影像診斷:雙附件改變,傾向炎癥所致。結核?子宮腔少許積液。常系膜少許淋巴結鈣化。一醫生說得住院抗結核治療,一醫生說肺結核治愈,盆腔結核不能確診。需進一步檢查,做T-spot檢測。我也做了X光胸透及血沉正常。想得到怎樣的幫助:請問我結核是治愈了還是有活動病灶?這還需要抗結核治療嗎?結核不是活動期就可以做試管嗎?
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您 07 年診斷肺結核和盆腔結核,經治療后現檢查結果多樣。需綜合判斷結核是否治愈、是否需治療及能否做試管。包括既往病史、當前癥狀、檢查結果、醫生意見及生育需求等。 1. 既往病史:07 年診斷肺結核和盆腔結核,治療 8 個月,用藥利福平和異煙肼。 2. 當前癥狀:無明顯不適,僅準備試管體檢時發現異常。 3. 檢查結果:胸部 CT 顯示雙上肺結核主纖維鈣化、縱隔少量淋巴結鈣化;盆腔增強顯示雙附件改變傾向炎癥,結核待查,子宮腔少許積液,腸系膜少許淋巴結鈣化。PPD-igm 陽性,PPD 實驗強陽性,硬結約 18mm,胸透及血沉正常。 4. 醫生意見:有醫生認為需住院抗結核治療,有醫生認為肺結核治愈,盆腔結核不能確診,需進一步檢查,如 T-spot 檢測。 5. 生育需求:結婚后一直未孕,準備試管。 綜合各項情況,目前您的結核狀況仍需進一步檢查以明確,建議遵循醫生建議完善相關檢查,待明確診斷后再決定后續治療及生育計劃。
2025-01-05 22:11
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,是的,其可用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇等聯合治療的。
2015-11-23 20:41
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治愈了就不會有活動性的病灶的,不是活動期的話,就可以受孕的。
2015-11-23 19:55
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