右側輸尿管上段出現 4mmX3mm 的結石，治療方法通常包括多喝水、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石以及手術治療等。 1.多喝水：增加尿量，有助于小結石的排出。每天飲水量應在 2000 毫升以上。 2.適度運動：如跳繩、上下樓梯等，通過身體的震動促進結石移動和排出。 3.藥物治療：可服用坦索羅辛等藥物，有助于擴張輸尿管，促進結石排出。還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。 4.體外沖擊波碎石：如果結石長時間未排出，可考慮體外沖擊波碎石。 5.手術治療：如果結石引起嚴重梗阻、腎積水或其他并發癥，可能需要手術，如輸尿管鏡碎石取石術。 總之，對于右側輸尿管上段 4mmX3mm 的結石，應根據具體情況選擇合適的治療方法，同時要定期復查，觀察結石的變化。

建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術治療.

您好：右側輸尿管上段結石，經臨床B超檢查比較容易明確診斷；一般腎結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石；常引起輸尿管梗阻，造成腎盂擴張、腎盂積水，如果不盡快排除輸尿管結石造成梗阻，將會導致腎功能損傷、腎功能衰竭；早期常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛，病人極為痛苦，一般中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適；伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應；建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石和輸尿管結石是最佳適應癥。一般經過數次排石治療結石都能夠排出；對較大結石可采取先碎石后排石的原則，達到優勢互補。但是對輸尿管結石必須間隔3-5天待結石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結石比較容易排出。無論是輸尿管小結石還是較大的多發結石，目前由于B超的普及輸尿管結石的診斷比較及時容易，剛進入輸尿管的小結石一般都能夠早期發現，為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經坎墩在輸尿管的結石一般不易排出，需要采取手術、輸尿管鏡碎石術等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的**適應癥和治療范圍如下（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。（6）體外震波排石機排石治療，一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除，時間需要5-7天，一般身體條件比較好可以連續排石治療，身體素質較差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能較差、合并感染者，住院治療時間相對長些；根據臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請**聯系我或者在線交流好吧;謝謝合作。