齲齒治療需綜合考慮齲壞程度、牙根狀況等因素。對于右下齲齒，要評估是否適合鑲牙套；左上牙根情況決定是否拔牙，第四顆齲齒也需相應處理。 1.右下齲齒：如果齲壞未傷及牙髓，牙體組織剩余較多，牙根穩固，可重新補牙后鑲牙套。但若齲壞嚴重，牙髓感染或牙根受損，可能需要根管治療后再鑲牙。 2.左上牙根：若牙根短小、松動明顯或有嚴重炎癥，可能需要拔除。若牙根狀況尚可，嘗試根管治療后保留，再進行修復。 3.左上第四顆齲齒：根據齲壞程度，輕度可補牙，中度可能需要嵌體修復，嚴重時也可能需根管治療。 4.治療期間：注意口腔衛生，避免用患側咀嚼，防止食物嵌塞和感染。 5.后續護理：治療后要保持良好的口腔清潔習慣，定期復查，預防齲齒復發。 總之，齲齒治療方案應根據個體情況制定，建議及時到正規醫院口腔科就診，由專業醫生評估后給出最佳治療建議。

患者，女，32歲。拍個X光牙片以前的根管治療不徹底，牙根區有慢性炎癥，需要重新治療好后才可以做牙套保護患牙。不然做了牙套因為牙齒沒治療好，隔一段時間又會發炎。由于還有殘余的牙髓沒清除干凈，所以需要重新治療。一般治療過程不會疼痛，牙髓已經失去活力了。