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            2004 年患再障性貧血,2007 年診為血紅蛋白尿,如何用藥?

            再生障礙性貧血

            2004年去醫院說是再障性貧血,吃了三個月的好了到2007年9月醫院疹段為血紅蛋白尿,請求各位看要吃什么藥.本次發病及持續時間:半年目前一般情況:現在吃的藥是再障生血片,利可君片,司坦唑酸片,維生素E.現腳和臉都出現浮腫現象.第一次問題補充:(2008-1-1716:35:51)病史:脾臟稍大

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血紅蛋白尿是一種較為復雜的病癥,可能由多種原因引起,如紅細胞內在缺陷、紅細胞外因素、感染、免疫反應、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、輸血治療、去除病因等。 1. 紅細胞內在缺陷:如遺傳性球形紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,需要針對具體病因進行治療。 2. 紅細胞外因素:如血型不合的輸血、藥物過敏等,停止相關誘因是關鍵。 3. 感染:某些細菌、病毒感染可能導致血紅蛋白尿,需進行抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4. 免疫反應:自身免疫性疾病引發時,可能使用糖皮質激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環磷酰胺。 5. 藥物影響:某些藥物可能損傷紅細胞,導致血紅蛋白尿,需停用可疑藥物。 總之,對于血紅蛋白尿的治療,需要明確病因,綜合考慮患者的具體情況制定個性化的治療方案。同時,患者應定期復查,遵循醫囑用藥。

              2025-01-05 12:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血紅蛋白尿癥狀混淆的癥狀相鑒別1.水腫伴蛋白尿:水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度蛋白尿除見于腎源性水腫外亦可見于心源性水腫。妊娠期水腫、蛋白尿多見于妊娠中毒癥水腫。2.血尿伴蛋白尿:腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底,反復發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒癥。3.新生兒蛋白尿:一般來說嬰兒(一歲以下)及小孩(一歲以上到十歲大)的蛋白尿定義分別是每天尿蛋白排出大于110mg/m2及85mg/m2,新生兒(30天以內)則是要大于145mg/m2才算是有蛋白尿。哺乳期乳母用藥大多可經乳汁進入嬰兒體內,如乳汁中藥物濃度過高。血紅蛋白尿的預防方法(一)生活調理注意生活起居、個人衛生和飲食衛生,避風寒,節勞作,積極預防感冒、其它呼吸道感染、腸道感染及其它感染,避免這些誘發因素,減少溶血的發生。節房事,勿房勞過度,應少生少育,以免耗損腎精。盡量不用或慎用可疑有誘發溶血發作的藥物如西藥某些解熱鎮痛藥物。(二)飲食調理少食辛辣之品,以免耗氣傷陰,不可過于油膩,以防濕熱內生。戒煙酒,煙酒中的某些化學物質可影響造血,有些可誘發突變。可采用一些食物療法,對本病可作為飲食治療的藥物與食物有:人參、山藥、構把子、大棗、蜂蜜、當歸、生地黃、熟地黃、甘草、阿膠、鹿角膠、扁豆、花生米、龍眼兒紫河車、冬蟲夏草、黃狗腎、烏雞、斑鳩、鶴鶴、麻雀、黃渤肉。1、枸杞大棗小米粥:構粑子20克,大棗50克,山藥20克,花生米20克,小米對巴加水150ML,煮粥食用。治療PNH發作期、間歇期血虛而見面色蒼白、乏力、納差者。2.熟地燉斑鳩:熟地黃30克,當歸20克,斑鳩2只,加蜂蜜20克,水適量,文火燉2小時左右,飲湯、食肉。治療PNH發作期、間歇期血虛而見面色蒼白、乏力、心悸氣短者。3.生地燉黃渤肉:生地黃50克,甘草20克,黃融肉200克,龍眼肉20克,加水適量,加鹽油調味,文火燉2小時左右,飲湯食肉。治療PNH發作期、間歇期氣血虛損而見面色蒼白、乏力。腰膝酸軟諸癥。陽虛火旺者勿用。4.人參、冬蟲夏草燉雞:人參10克,冬蟲夏草、烏雞一只,扁豆20克,加水適量,加鹽油調味,文火燉2小時,飲湯食肉。治療PNH間歇期氣血虛、乏力、自汗、氣短懶言者,有陰虛見證者慎用。5.蜜腎丸:將黃狗腎、紫河車按2:1的比例共研細末,煉蜜為丸,每丸10克,1日兩次口服。用于PNH間歇期氣血虛見面色無華、乏力、腰痛膝軟者。陰虛火旺者勿用。以上即為針對血紅蛋白尿這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院咨詢專業醫生。以上僅供參考。

              2015-11-24 00:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              診斷和鑒別診斷時,取新鮮尿標本離心沉淀,顯微鏡下檢查未見紅細胞或只有少數紅細胞,而尿液的聯苯胺或愈創術試驗陽性或強陽性,并排除肌紅蛋白尿即可診斷為血紅蛋白尿.在鑒別診斷中主要應與肌紅蛋白尿鑒別.還有一種罕見的情況所謂假性血紅蛋白尿,即發生血尿時若尿比重低于1.006則紅細胞在尿液中溶解形成血紅蛋白尿,它與血管內溶血的主要區別在于血漿游離血紅蛋白與結合珠蛋白的含量均為正常.

              2015-11-23 16:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,根據你的咨詢,考血液病引起的癥狀。,需要積極骨穿來確診。

              2015-11-23 12:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              癥狀:尿內含有游離血紅蛋白而無紅細胞,或僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現象.反映了血管內有超出正常的溶血.正常情況下尿內無可測知的游離血紅蛋白.當大量的紅細胞在血管內溶解破壞時,血漿游離血紅蛋白明顯增多,超過結合珠蛋白結合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現血紅蛋白尿.血紅蛋白尿的外觀顏色據含血紅蛋白量的多寡而不同,可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色,但僅憑尿的顏色來判斷血紅蛋白尿,證據是不足的,因為肌紅蛋白尿、紫質尿及黑酸尿的顏色也呈暗紅色、葡萄酒色以及黑色,用實驗室的方法可以確診.此外,要及時作出病因診斷給以糾正和治療.血管內與血管外溶血有時不易截然分開,可以在不同程度上合并存在,血管內溶血的主要病因為陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者在服用某些藥物或吃蠶豆誘發引起的溶血性貧血、血型不合發生的溶血、冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿、行軍性血紅蛋白尿、毒蛇咬傷所致的血紅蛋白尿、藥物或化學物品所致的血紅蛋白尿、毒蕈中毒或重度燒傷所致的血紅蛋白尿,此外尚有感染引起急性溶血所致的血紅蛋白尿.慢性溶血伴有血紅蛋白尿期間或前后,臨床表現常有低熱、腰痛、腹痛,周身不適等.在急性血管內溶血發作時可表現寒戰、高熱、明顯腰痛、肢體酸痛、胸悶、呼吸急促、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,隨后第一次尿液為葡萄酒色、棕褐色甚至醬油色,發作之后鞏膜可見黃染.若在全身麻醉狀態下發生急性溶血,表現為手術創面嚴重滲血、血壓下降,最后見血紅蛋白尿.急性全身反應及血紅蛋白尿可在幾小時或幾天內消失,但亦有持續更長時間者.

              2015-11-23 10:47
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