心臟瓣膜手術后多次缺血現腹腔積水原因不明
去年3月做了心臟瓣膜手術后,多次缺血,現在出現腹腔大量積水,查不清病因問題補充:在嚴重缺血時已輸了3次血,這次又出現缺血在醫院輸血后又出現了腹腔積水
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心臟瓣膜手術后出現多次缺血及腹腔積水,可能與心功能不全、低蛋白血癥、肝臟疾病、感染、腫瘤等因素有關。 1. 心功能不全:心臟瓣膜手術后,心臟的泵血功能可能受損,導致血液循環不暢,出現缺血和腹腔積液。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕心臟負擔,改善心功能。 2. 低蛋白血癥:術后營養攝入不足或吸收不良,可能導致血漿白蛋白降低,引起血管內膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成積水。需補充白蛋白,并加強營養支持。 3. 肝臟疾病:如肝硬化,會影響肝臟的代謝和合成功能,導致蛋白合成減少,引起腹腔積液。治療可能涉及保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊賓)和針對病因的治療。 4. 感染:術后發生感染,炎癥反應可能影響血液循環和組織液代謝,導致腹腔積水。需使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林)進行抗感染治療。 5. 腫瘤:某些隱匿性腫瘤可能在術后進展,影響機體代謝和血液循環,導致腹腔積水。需要進一步檢查明確腫瘤類型,并采取相應的治療措施,如手術、化療、放療等。 總之,對于心臟瓣膜手術后出現的多次缺血和腹腔積水,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。
2025-01-05 15:45
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你這情況應該請臨床中醫具體檢查,一般可吃些中草藥疏鑿因子來治療的。
2015-11-23 08:45
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