新生兒血液中發(fā)現(xiàn)糞腸球菌且伴有黃疸是較為復雜的情況，涉及感染、黃疸機制、治療方法、預后及預防等方面。 1.感染原因：糞腸球菌可能通過產道、接觸等途徑進入新生兒血液。常見原因包括母體感染、新生兒免疫力低下等。 2.黃疸機制：膽紅素代謝異常，紅細胞破壞增多，肝臟處理膽紅素能力不足，均可導致黃疸。 3.治療手段：針對糞腸球菌感染，常用抗生素如青霉素、氨芐西林、萬古霉素等。黃疸治療可采用藍光照射、補充白蛋白等。 4.預后情況：若及時有效治療，多數(shù)可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如敗血癥等。 5.預防措施：加強新生兒護理，保持衛(wèi)生，避免接觸感染源。 總之，新生兒出現(xiàn)血液中糞腸球菌及黃疸，需要及時診斷和治療，家長要密切配合醫(yī)生，關注孩子的癥狀變化，以促進康復。

生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上特別是個別早產兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無膽紅素.2黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤黃里透紅.3黃疸部位多見于軀干鞏膜及四肢近端一般不過肘膝.4新生兒一般情況好無貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明其色如枯色伴見發(fā)熱煩躁啼哭口渴嘔吐尿黃便秘等癥狀常用茵陳梔子大黃黃芩車前子竹茹陳皮等中藥治療伴見高熱煩躁喘促或抽搐或昏迷并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型。

考慮為新生兒黃疸合并新生兒敗血癥.黃疸藍光治療是特效療法，必要時可換血.新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在本內產生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發(fā)病率更高.臨床表現(xiàn)：細菌侵入的感染灶并不明顯，常不易找到，有時因檢查不全面而被漏查，特別是被衣服遮蓋的部位如背部，骶尾部，四肢和腋下.足月兒和晚期新生兒（生后2～4周）臨床癥狀有發(fā)熱，拒食，神萎或煩躁不安，早產兒和低出生體重兒癥狀不典型，表現(xiàn)為拒奶，溢奶，不哭，不動，面色蒼白，體重不增，體溫不穩(wěn)，有時體溫不升.除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復現(xiàn).有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋.③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內凝血，嘔血，便血，或肺出血.應積極抗感染治療.

生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上特別是個別早產兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無膽紅素.2黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤黃里透紅.3黃疸部位多見于軀干鞏膜及四肢近端一般不過肘膝.4新生兒一般情況好無貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明其色如枯色伴見發(fā)熱煩躁啼哭口渴嘔吐尿黃便秘等癥狀常用茵陳梔子大黃黃芩車前子竹茹陳皮等中藥治療伴見高熱煩躁喘促或抽搐或昏迷并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型

考慮為新生兒黃疸合并新生兒敗血癥.黃疸藍光治療是特效療法必要時可換血.新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染有時還在本內產生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病其發(fā)生率約占活產嬰兒的1‰～10‰早產嬰兒中發(fā)病率更高.臨床表現(xiàn)：細菌侵入的感染灶并不明顯常不易找到有時因檢查不全面而被漏查特別是被衣服遮蓋的部位如背部骶尾部四肢和腋下.足月兒和晚期新生兒（生后2～4周）臨床癥狀有發(fā)熱拒食神萎或煩躁不安早產兒和低出生體重兒癥狀不典型表現(xiàn)為拒奶溢奶不哭不動面色蒼白體重不增體溫不穩(wěn)有時體溫不升.除上列癥狀外下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復現(xiàn).有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大無其他原因可解釋.③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹表現(xiàn)為腹脹腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內凝血嘔血便血或肺出血.應積極抗感染治療.