晚期肺癌能否治療
性別:男年齡:70請問下:我的爸爸得肺癌已6年了,通過放療,化療和吃藥,現在由于身體素質不行,不能進行放療和化療.但咳嗽很嚴重.請問如何治療?謝謝
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回答1
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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您好,肺癌的常規治療如下:1、手術治療:仍是很多肺癌患者的首選治療方法。2、放射治療:對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3、化學治療:進展期肺癌,手術配合化療;術后復發適用于應用免疫化療。4、免疫治療。5、中醫藥治療:中醫藥治療的主要優點是毒副作用小,比如現代化抗癌中藥人參皂苷Rh2不但抗癌效果顯著,而且不會造成副作用,可長期服用。希望我的回答能幫到您。
2018-11-22 15:56
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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「病因病機」迄今為止,肺癌的病因尚未完全明了.但根據患者的起病經過及臨床表現,可知本病的發生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關系.1.正氣內虛“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”.正氣內虛,臟腑陰陽失調,是罹患肺癌的主要基礎,此所謂“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之”.年老體衰,慢性肺部疾患.肺氣耗損而不足;或七情所傷,氣逆氣滯,升降失調;或勞累過度,肺氣,肺陰虧損,外邪乘虛而入,客邪留滯不去,氣機不暢,終致肺部血行瘀滯,結而成塊.2.煙毒內蘊清代顧松園認為:“煙為辛熱之魁.”長期吸煙,熱灼津液,陰液內耗,致肺陰不足,氣隨陰虧,加之煙毒之氣內蘊,羈留肺竅,阻塞氣道,而致痰濕瘀血凝結,形成瘤塊.3.邪毒侵肺肺為嬌臟,易受邪毒侵襲,如工業廢氣,石棉,礦石粉塵,煤焦煙炱和放射性物質等,致使肺氣肅降失司,肺氣郁滯不宣,進而血瘀不行,毒瘀互結,久而形成腫塊.4.痰濕聚肺脾為生痰之源,肺為貯痰之器.脾主運化,脾虛運化失調,水谷精微不能生化輸布,致濕聚生痰,留于肺臟;或飲食不節,水濕痰濁內聚,痰貯肺絡,肺氣宣降失常,痰凝氣滯,進而導致氣血瘀阻,毒聚邪留,郁結胸中,腫塊逐漸形成.總之,肺癌是由于正氣虛損,陰陽失調,邪毒乘虛入肺,邪滯于肺,導致肺臟功能失調,肺氣郁滯,宣降失司,氣機不利,血行受阻,津液失于輸布,津聚為痰,痰凝氣滯,瘀阻絡脈,于是瘀毒膠結,日久形成肺部積塊.因此,肺癌是因虛而得病,因虛而致實,是一種全身屬虛,局部屬實的疾病.肺癌的虛以陰虛,氣陰兩虛為多見,實則不外乎氣滯,血瘀,痰凝,毒聚之病理變化.「辨證施治」1.氣血瘀滯癥狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀.治法:活血散瘀,行氣化滯.方藥:桃紅四物湯加味.本方用四物湯調血行瘀,合桃仁,紅花,丹皮,香附,延胡索等通絡活血,行氣止痛.若反復咯血,血色暗紅者加蒲黃,藕節,仙鶴草,三七,茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見日子,舌燥者加沙參,天花粉,生地,玄參,知母等清熱養陰生津;食少,乏力,氣短者加黃芪,黨參,白術益氣健脾.2.痰濕蘊肺癥狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑.治法:行氣祛痰,健脾燥濕.方藥:二陳湯合栝蔞薤白半夏湯.二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結之功.若見胸腔脹悶,喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼,魚腥草,金蕎麥根,黃芩清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加郁金,川芎,延胡索行瘀止痛;神疲納呆者,加西黨參,白術,雞內金健脾助運.3.陰虛毒熱癥狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便于結,舌質紅,舌苔薄黃,脈細數或數大.治法:養陰清熱,解毒散結.方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲.方中用沙參,王竹,麥冬,甘草,桑葉,天花粉,生扁豆養陰清熱;金銀花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵清熱解毒散結.若見咯血不止,可選加生地,白茅根,仙鶴草,茜根,參三七涼血止血;大便干結加栝蔞,桃仁潤燥通便;低熱盜汗加地骨皮,白薇,五味子育陰清熱斂汗.4.氣陰兩虛癥狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風,自汗或盜汗,口干少飲,舌質紅或淡,脈細弱.治法:益氣養陰.方藥:生脈飲.本方用黨參補肺氣,麥冬養陰生津,五味子斂補肺津,三藥合用,奏益氣養陰生津之功.氣虛癥象明顯者加生黃芪,太子參,白術等益氣補肺健脾;偏于陰虛者加北沙參,天冬,玄參,百合等養陰增液;咯痰不利,痰少而粘者加貝母,栝蔞,杏仁等清肺化痰.若肺腎同病,由陰損陽,出現陽氣偏虛者,可加仙茅,仙靈脾,巴戟天,肉蓯蓉,補骨脂等溫補腎陽.上述證候中,如合并有上腔靜脈壓迫綜合征,出現顏面,胸上部青紫水腫,聲音嘶啞,頭痛暈眩,呼吸困難,甚至昏迷的嚴重癥狀,嚴重者可在短期內死亡.中醫治療從瘀血,水腫論治,活血化瘀,利水消腫可使部分病人緩解.常用方劑如通竅活血湯,五苓散,五皮飲,真武湯等.壓迫癥狀較輕者,可在辨證施治方藥中,酌加葶藶子,豬苓,生麻黃,益母草等清肺除塞,活血利水.在肺癌的長期臨床研究過程中,已篩選出一些較常用的抗癌中藥,如清熱解毒類藥:魚腥草,龍葵,白英,白花蛇舌草,大青葉,蚤休,山豆根,蒲公英,農吉利,石上柏,野菊花,金蕎麥,石見穿等;化痰散結類藥:夏枯草,山慈菇,土貝母,土茯苓,黃藥子,栝蔞,貝母,南星,半夏,杏仁,百部,馬兜鈴,山海螺,菝葜,守宮,干蟾皮等;活血止血類藥:乳香,沒藥,桃仁,地榆,大黃,穿山甲,三棱,莪術,澤蘭,水紅花子,威靈仙,紫草,延胡索,郁金,蘇木,白屈菜,徐長卿,露蜂房,三七等;攻逐水飲類藥:葶藶子,大戟,芫花,商陸,車前子,豬苓,澤瀉等.上述這些具有抗癌作用的藥物,可在辨證論治的基礎上,結合肺癌的具體情況,酌情選用.
2015-11-24 00:59
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,放療所導致的毒副反應以熱象較多,熱毒傷陰較重,因此期治療原則宜以清熱解毒,生津潤燥,涼補氣血,健脾胃,滋補肝腎和活血化瘀為主.建議中醫中藥治療,中藥可以清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結,控制癌細胞擴散,防止復發轉移,提高生活質量以延長生命。
2015-11-23 22:45
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,這是可以治療的,但是也要根據病人的體質,進行有選擇的治療.肺癌晚期的治療原則: 1.廣泛期(晚期)小細胞肺癌的治療 廣泛期(晚期)(也就是已經有了擴散轉移)小細胞肺癌西醫方面化療是唯一選擇,但療效明顯不如局限期,只有極少數肺癌病人通過化療可以有明顯療效.根據體能狀態情況,體能狀態好的病人首先進行聯合化療,化療期間可配合中醫綜合治療增效減毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全緩解,進行預防性頭顱照射.如部分緩解,使病灶局限,也可以配合放療以提高局部控制率.體能狀態差的患者,身體狀態產的患者應該積極地使用中醫綜合治療及支持治療,創造一切化放療條件.如果一線化療失敗,只要條件許可,應該進行二線解救. 2.晚期非小細胞肺癌的治療 晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術機會,包括IDB期,IV期,以及無法耐受手術的部分IDA期.由于很難徹底治愈,所有的治療手段不過是一種姑息性措施,根據肺癌臨床指引,對于功能狀態良好的晚期非小細胞肺癌,以鈾類為基礎的化療結合合理的比單獨的支持療法,在延長生存時間上有好處,并且能夠控制癥狀,維持并提高生存質量.肺癌患者應在狀況好的時候開始化療,化療療程一般不超過4—6個周期.延遲化療是不恰當的,在患者狀況惡化或體重下降時才開始化療將對患者生存期產生負面影響.對于一線化療失敗難治性非小細胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,或者是生物靶向治療,如***,埃羅替尼等. 對于局部病灶,放療可以幫助對局部進行控制,有可能緩解癥狀,改善生活質量,也可能對生存有幫助. 對于體能狀態差的患者,只能選擇中醫綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療. 因為晚期肺癌很難徹底治愈,多數患者生存期不超過五年,醫生有義務保護患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權利.患者對治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應大的治療,而另一些人愿意接受副反應以獲得生存機會.因此,醫生一般會為患者制定出幾套方案,向患者說明利弊,由患者來選擇最后治療方案.基于中國國情,會有相當多肺癌患者選擇純中醫保守治療和中西醫結合治療. 中醫治療腫瘤也講綜合治療,從廣義上講,中醫治療屬于腫瘤綜合治療的一部分;從狹義上講,中醫綜合治療腫瘤是根據腫瘤不同階段,合理地利用現有一切中醫治療手段,包括口服,靜點,灌腸,外敷,針灸,氣功,音療,食療,介入等,有機地與西醫綜合治療手段相結合,達到最好的治療效果.有效的最好標志是:服藥后舒服,無不良反應,其次才是減輕癥狀.支氣管肺癌是腫瘤科常見病,早期治療首選手術切除.但由于種種原因,就醫時大部分患者已至中晚期,喪失了手術治療機會.近年來,中醫藥治療肺癌已獲得值得關注的療效,在控制腫瘤發展,緩解癥狀,延長生存期方面發揮了特色.肺癌晚期的護理 一,飲食豐富多樣,清淡,富有營養,以肉粥,魚粥,蛋粥,苡米粥,百合粥,枸杞等各種粥類,湯類為主,配合水果,新鮮蔬菜. 二,幫助生活不能自現的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足.可用紅花酒精涂摩受壓部位,防止褥瘡發生. 三,對于疼痛患者應盡量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質量. 四,可適當聽聽輕音樂,民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放松,改善其生活質量. 五,多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼感,要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛,擁抱,輕言細語,多拉家常,表達對患者的摯愛和眷念,滿足他們心理上對親情的渴望,忘記對死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉. 六,密切觀察患者的呼吸,血壓,脈搏,體溫,神志的變化.如有異常,馬上報告醫師,對癥處理. 七,對于可以輕微活動的患者,可陪他們慢走,散步,活動筋骨,以不過度為要.
2015-11-23 20:58
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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客觀的說,肺癌的治療在當今醫學界并沒有什么好方法.特別到了晚期,醫生給出的治療方案以提高生存質量為主.癌痛對于很多晚期肺癌患者來說,是比較難解決的.打杜冷丁,嗎啡.很容易上癮,在一定程度上,會導致疼痛加劇.中醫治療中,建議采用經皮透吸療法治療,獨特的經絡給藥載藥,使得該種治療方法有很好的止痛效果,臨床上已有驗證.我給患者采用這種方法緩解疼痛,療效神氣.同時逐水快的優點,避免了臨床上使用利尿素所帶來的巨大副作用,治本到位,也杜絕了抽水治療的反復性.可以安心使用.肺癌主要分為兩大類:非小細胞肺癌(約占75%的病例)和小細胞肺癌.與小細胞肺癌相比,非小細胞肺癌生長和擴散的速度相對較為緩慢.肺癌的預后(治療結果)較差.整體而言,5年生存率約為15%.五年生存率乃指在確診后第5年時仍然存活病人的比例.肺癌的預后取決于癌癥擴散的范圍和初次發現的時間.如果非小細胞肺癌在擴散至其它器官之前就被發現,則患者的5年生存率可達47%.肺癌是城市增長最快的惡性疾病,但由于早期肺癌缺乏癥狀,故大多數的肺癌被發現時已是晚期,失去最佳治療時機.所以目前在所有癌癥中,肺癌是累計危險性最高的癌癥,它奪走了不少人的性命.因此,肺癌也成為醫學界研究的重點領域.靶向治療異軍突起,易瑞莎(IRESSA)開創了一系列肺癌治療的新理念:首先改變了觀念,肺癌可以與高血壓,糖尿病一樣是一種慢性病;發現了肺癌有東西方人種差別,東方人的肺癌從基因到藥物療效都和西方人不同,由此引發了許多科研,開拓了研究的思路.一說到靶向治療,吳一龍的話更多了.因為他是我國首先將靶向治療應用于肺癌臨床的.他說到靶向治療的三個問題:靶向治療的優勢人群———不吸煙者及腺癌,一般而言,優勢人群對靶向治療更容易見到效果;靶向治療的靶向人群———有特定基因改變者效果最佳,如中國人中這種特定基因改變的較多,因而療效更明顯;靶向治療之不足———過去晚期肺癌患者能活一年已是罕見,自出現了這種全新理念的新療法后,3年存活率已提高到12.3%,但仍有部分人無效,延長生命的時間仍欠理想.此外,不少人擔心,靶向治療費用昂貴,怎樣才能知道它是否有效?對此,吳一龍說,一般人應用靶向治療,一個月便可判斷其療效.有效的,繼續使用,無效者改用其他藥物.
2015-11-23 09:55
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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此病最好用中藥辨證的治療方法,肯定會解決的,對于年高的患者,最好就別做創傷性的治療了,用中藥辨證治療能緩解癥狀,減輕痛苦,延長生命,就是最好的選擇。
2015-11-23 06:58
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