高血脂患者經治療膽固醇下降但甘油二酯和脂蛋白 LP(a)控制不佳，可能與多種因素有關，如治療方案、個體差異、基礎疾病、生活習慣、遺傳因素等。 1.治療方案：當前治療方案可能對甘油二酯和脂蛋白 LP(a)的針對性不足，需考慮調整用藥，如他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、貝特類藥物（如非諾貝特）、煙酸類藥物（如阿昔莫司）等，但藥物使用務必遵醫囑。 2.個體差異：每個人對藥物的反應和代謝能力不同，可能影響治療效果。 3.基礎疾病：若患者同時患有糖尿病、高血壓等基礎病，會增加血脂控制的難度。 4.生活習慣：雖然飲食注意和鍛煉，但可能運動量不足或睡眠質量不佳等。 5.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，導致血脂代謝異常。 總之，對于血脂控制不理想的情況，患者應及時復診，醫生會綜合評估各項因素，調整治療方案，以更好地控制血脂，預防心血管疾病。

你好可以口服辛伐他定和絞股藍總代治療.低鹽低脂飲食.

你好，脂蛋白(a)由肝臟合成，脂蛋白(a)含量增高者心、腦動脈硬化的發病率明顯高于正常者。所以這還是需要進行控制的，臨床上主要還是依靠一些降脂藥控制。

服用他汀類藥物

你好！目前對高Lp(a)的治療已進行了大量的工作,但由于Lp(a)不受飲食,運動等的影響,故尚無確切的藥物來降低Lp(a)濃度。根據你描述的情況考慮在藥物的同時需要注意飲食，飲食應該清淡，比如魚，肉類食物，低鹽低脂，避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物，補充豐富的營養，多吃水果蔬菜。