69 歲男性反復(fù)發(fā)熱伴肺部感染等如何治療?
患者男,69歲,發(fā)熱十多天了,春節(jié)前患感冒,住院治療好轉(zhuǎn),春節(jié)過后十天,又發(fā)熱,體溫最高39度,現(xiàn)在住院有半月余仍有發(fā)熱,體溫最高39.5。干咳,輔助檢查CT肺部感染胸腔內(nèi)有積液。彩超檢查膽囊有息肉,膽管有結(jié)石,每天下午五點左右發(fā)熱38度左右,血液檢查無太大浮動,下肢水腫。今天CT和胸片排除腫瘤和結(jié)核,治療當中用的藥物頭孢曲松鈉,阿奇霉素,這些藥物都沒有起到效果。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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69 歲男性患者反復(fù)發(fā)熱,伴有肺部感染、胸腔積液、膽囊息肉、膽管結(jié)石及下肢水腫,經(jīng)多種藥物治療效果不佳。可能的原因包括感染未控制、藥物不敏感、免疫功能異常、其他潛在疾病、并發(fā)癥等。 1. 感染未控制:肺部感染可能存在耐藥菌,或同時合并其他病原體感染,如病毒、真菌等。需進一步完善病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、病毒核酸檢測等,以明確病原體,調(diào)整抗感染方案。例如,可選用萬古霉素、美羅培南、氟康唑等藥物。 2. 藥物不敏感:所用的頭孢曲松鈉、阿奇霉素可能對感染菌不敏感。需要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。 3. 免疫功能異常:老年患者免疫功能下降,可能影響疾病恢復(fù)。可檢查免疫指標,必要時使用免疫增強劑,如胸腺肽。 4. 其他潛在疾病:雖然已排除腫瘤和結(jié)核,但不排除其他隱匿性疾病,如自身免疫性疾病等。需完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測。 5. 并發(fā)癥:長期發(fā)熱可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,影響治療效果。應(yīng)注意補充營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確病因,調(diào)整治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,以促進康復(fù)。
2025-01-07 22:28
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,上敘情況可以服用安瑞克,阿莫西林膠囊,B2片,咳特靈膠囊治療試試看,每四小時服用一次,建議多喝些白開水,感謝咨詢。
2015-11-24 02:55
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,很高興為您解答,根據(jù)描述來看,這種情況要注意配合中藥調(diào)理也是可以的,找一個有資歷的中醫(yī)經(jīng)辨證后開出對癥中藥,定期檢查還是有必要的,祝康復(fù)。
2015-11-24 02:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況.建議服用穿心蓮軟膠囊.祝你健康
2015-11-23 15:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)燒可能與中醫(yī)受涼感冒的一個類型有關(guān),與少陽癥,濕溫,陰虛等有關(guān),建議找中醫(yī)辨證用中藥治療。也可以服小柴胡顆粒,三仁湯加減等治療。
2015-11-23 10:32
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»