區分細菌性和真菌性結膜炎，可從癥狀、病程、誘因、用藥反應、檢查結果等方面判斷。對于大姨的情況，需要綜合考慮，采取進一步措施。 1.癥狀：細菌性結膜炎通常表現為眼紅、眼癢、大量黃色膿性分泌物；真菌性結膜炎癥狀相對較輕，分泌物多為黏液性。 2.病程：細菌性結膜炎起病急，病程短；真菌性結膜炎起病慢，病程長。 3.誘因：細菌性結膜炎多因手部不潔揉眼等引起；真菌性結膜炎常與植物外傷、長期使用抗生素或免疫抑制劑有關。 4.用藥反應：細菌性結膜炎對抗生素眼藥水治療敏感；真菌性結膜炎使用抗生素無效。 5.檢查結果：通過結膜刮片、微生物培養等檢查，能明確病原體。 大姨使用抗生素眼藥水無效，應盡快前往正規醫院眼科就診，進行相關檢查以明確診斷，采取針對性治療。切不可自行用藥或拖延，以免病情加重。

一、急性卡他性結膜炎　　（一）病因本病是由細菌感染引起，是一種常見的傳染性眼病，俗稱“紅眼”或“火眼”。常見的細菌有科一韋桿菌、肺炎雙球菌、流行冒桿菌、金葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季節流行，但由肺炎雙球菌引起者多見于冬季。　　（二）臨床表現　　1.潛伏期1-3天，急性發病，兩眼同時或先后相隔1-2天發病。患者自覺刺癢及細菌性結膜炎異物感，進而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開。有時因分泌過多感到視力模糊，出現虹視，除去分泌物后，視力立即恢復。　　2.分泌物為粘液或粘液膿性，可粘著瞼緣及睫毛，晨起封閉瞼裂。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜，附著在瞼膜結膜的表面，很易用鑷子剝離，留下有輕微的出血面，但無組織缺損。檢查時，應與真膜區別，后者呈灰，由白喉桿菌引起，為大量的纖維蛋白與壞死的結膜凝結而成，不易剝離，如除去，其下露出潰瘍面，引起出血及組織損傷，臨床上叫做膜性結膜炎。　　3.瞼球結膜充血，以瞼結膜及穹窿結膜最明顯，有時尚可合并球結膜水腫，眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結膜下常有出血點，球結膜水腫。　　4.發病3－4天病情達到，以后逐漸減輕，約兩周痊愈，可并發邊緣性角膜浸潤或潰瘍。　　二、慢性卡他性結膜炎　　（一）病因　　1.感染因素：急性卡他性結膜炎未完全治愈而轉為慢性；可開始時感染的細菌數量不大，病菌毒力不強，或病人抵抗力強，在發病之初癥狀輕微，病人不予注意，遷延為慢性。Morax-Axenfeld雙桿菌．卡他球菌．大腸桿菌．鏈球菌等均可引起此病。　　2.非感染因素：不良的刺激，如異物．風沙．煙塵．強光等；其它眼病的影響，如倒睫．淚道堵塞，瞼板腺分泌旺盛，瞼緣炎．屈光不正．隱斜視等；另外不良的生活習慣如睡眠不足、煙、灑過度或長期應用某些刺激性眼藥或化妝品，均可成為慢性結膜炎的病因。　　（二）臨床表現　　1.癥狀：患眼刺癢、灼熱感．刺痛．異物感。晚間或閱讀時較顯著，且有眼疲勞感。分泌物不多，常為粘液性，晨起時易將眼瞼粘著。也有感覺眼部干燥者。病人自覺癥狀往往較客觀檢查所見嚴重，但也有無任何不適者。　　2.體征：輕者僅有結膜稍充血，但持續日久者，淚阜部及瞼結膜略顯肥厚，瞼緣輕度充血，白天眥部有白色泡沫狀分泌物。希望對你有所幫助