50 歲女性胸腔積液 2 年未查出原因，能否入院需視醫院床位情況。檢查治療通常包括詳細病史采集、全面體格檢查、多種實驗室及影像學檢查、可能的胸腔穿刺抽液等，以明確病因，進而制定針對性治療方案。常見病因有感染、腫瘤、自身免疫病、心肝腎疾病等。 1. 感染：如細菌、結核感染等。細菌感染需用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等；結核感染要用抗結核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等可引起。可能需手術、放化療等。 3. 自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡，常用藥有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 心肝腎疾病：心力衰竭、肝硬化、腎衰竭等。治療原發病，改善心腎功能。 5. 其他：低蛋白血癥、外傷等也可能導致。低蛋白血癥要補充蛋白，外傷需處理傷口。 總之，胸腔積液的原因多樣，治療方法因病而異。患者應積極配合醫生檢查治療，爭取早日明確病因，恢復健康。

詳細描述年齡、病史、癥狀及體征對診斷均有參考價值。結核性胸膜炎多見于青年人，常有發熱。中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移。炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎，亦可為膿胸。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯；若超過0.5L，患者漸感胸悶。局部叩診濁音，呼吸音減低。積液量增多后，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難亦漸加劇；大量積液時縱隔臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯。影像診斷胸腔積液量0.3～0.5L時，X線僅見肋膈角變鈍；更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗，縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。