雙下肢無力伴麻木等癥狀的原因及診治
10年前我坐久了有雙跨無力感經揉腿活動后,雙下肢恢復正常.1年自覺雙下肢無力,雙手及雙腳間斷有麻木感覺,伴有全身困乏不適感.尚能行走但不穩.近來半月自覺雙下肢無力加重,走平地是有拖步及腳尖有刮地感,行走欠穩,有踩棉花感,無發熱,頭痛,也無耳鳴,耳聽力下降,無肢體抽搐.在醫院行頭顱MRI檢查顯示:左側半卵園區腦梗塞.為求進一步診療來《兵器工業521醫院》.入院查體體溫36.7,脈搏78次,分呼吸20次,分血壓125,80mmhg,胸廓對稱無畸形,呼吸動度一致,觸覺語顫雙側對稱,雙肺叩診清音,雙飛呼吸音清,雙肺未聞及干性及濕性羅音.心尖搏動不可明視,心前區未觸及震顫,心界叩診不大,心率78次,分,律齊,心音有力,各瓣膜聽診區未聞及雜音.腹部平軟,未見腹壁靜脈曲張,無胃腸型及蠕動波,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝腎區叩痛陰性,腸鳴音5次/分.神經系統檢查:神志清,右利手,言語清晰流利,高級中樞活動檢查正常.顱神經檢查:眼球水平眼震,雙側上肢肌力5級,雙側下肢肌力5-級,四肢肌張力增高,腱反射亢進,指鼻試驗,跟膝脛試驗穩準,共濟運動穩準,閉目難立征陽性性,痛觸覺無減退,雙下肢膝以下深感覺減退,雙側Babingski征左+右+,Rossolimo征左+右+,Chaddock征左+右+,Oppenheim征左+右+,Gordon征左+右+,掌頦反射-,轉頸眩暈試驗陰性.輔助檢查:神經系統MRI顯示:1頸椎及椎管內未見明顯異常,2胸腰椎及椎管內未見明顯異常,3左頂葉小片狀異常信號.檢查血常規尿常規正常,肝功,腎功,電解質,血糖,血脂,凝血全套,血流變均正常.腦脊液常規顯示:白細胞計數20個,稍高,腦脊液生化顯示:白細胞分類:淋巴細胞92%,單核細胞8%,心電圖顯示:大致正常心電圖.腦電圖顯示:1.各區低功率慢波分布,2.大致正常EEG.拍胸片顯示:心肺未見確切異常.作要穿壓力測壓為140mmH20.雙側腦干聽覺誘發電位:IIIIV波潛伏時及波間期均在正常范圍,波形分化良好.雙側視覺誘發電位:雙眼P100潛伏時及雙眼潛伏時差均在正常范圍,于12*16棋盤格刺激時波形分化欠佳.雙上肢體感誘發電位:右側N20波形未引出,余各波潛伏時及雙側潛伏時差均在正常范圍,波形分化良好.雙下肢體感誘發電位:各波潛伏時及雙側潛伏時差均在正常范圍,波形分化良好.不明
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雙下肢無力伴麻木等癥狀可能由多種原因引起,包括神經系統病變、脊椎問題、腦部疾病、代謝異常、感染等。 1.神經系統病變:如周圍神經炎,可因營養代謝障礙、中毒、感染等導致,表現為肢體無力、麻木。治療常使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2.脊椎問題:如脊椎管狹窄,壓迫神經可出現相關癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療,嚴重時需手術。 3.腦部疾病:像腦梗塞,影響腦部供血,引起神經功能障礙。治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 4.代謝異常:糖尿病導致的周圍神經病變也會有類似癥狀。控制血糖是關鍵,同時可使用改善微循環的藥物,如胰激肽原酶。 5.感染:某些病毒或細菌感染,損害神經系統。需針對病原體進行抗感染治療。 總之,出現雙下肢無力伴麻木等癥狀需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查明確診斷,然后采取相應的治療措施。患者應及時就醫,遵循醫囑進行治療和康復。
2025-01-07 23:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這種情況發病時有明顯的腦血管癥狀而且多數在飲酒后發病發病時意識還是很清楚的考慮是腦血管痙攣引起的癥狀這種情況如果要確診必須檢查一下腦血管造影檢查如果檢查沒有異常就不用擔心繼續保持心情舒暢避免飲酒就可以了如果有異常可以下支架治療避免發生腦梗塞
2015-11-23 23:43
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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就你現在的用藥情況是沒有問題的,不用擔心的。
2015-11-23 18:05
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,從您提供的情況看,我考慮還是尿路感染,建議您到醫院腎內科檢查,您的病情反復發作,治療不徹底,建議您系統徹底的治療,防止復發,祝愿您早日康復!!!
2015-11-23 13:30
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,氣血虛的人就經常容易腿腳發麻。發麻的根本原因就是血液的循環受阻,時間長了,細胞供氧不足,一但血液回流,會出現部分神精發麻。造成這種癥狀的原由除了某些循環性障礙疾病外,有可能是缺維生素C,所以要到醫院檢查一下,有可能是缺鐵性貧血。如果是神經損傷引起的手腳麻木,要根據神經損傷的程度、范圍、性質來選擇是采用藥物治療還是手術治療。
2015-11-23 07:13
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