晨起顏面眼瞼水腫伴室性早搏，需進一步檢查嗎？
2025-01-07 16:36
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：晨起顏面、眼瞼水腫、心臟室性早搏5年，有冠心病病史曾經治療情況和效果：長期服用步長穩心顆粒、胺碘酮、復方丹參片等藥物治療想得到怎樣的幫助：需要進一步檢查嗎？是否出現腎臟的疾病
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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晨起顏面、眼瞼水腫，且有長期心臟室性早搏和冠心病病史，這種情況可能由多種原因引起，如心臟功能不全、腎臟疾病、低蛋白血癥、內分泌失調、藥物副作用等。 1. 心臟功能不全：冠心病可能導致心臟泵血功能下降，引起體循環淤血，出現水腫。需檢查心臟超聲、BNP 等。治療上可能使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 2. 腎臟疾病：長期冠心病用藥可能影響腎臟功能，導致水鈉潴留。可通過檢查腎功能、尿常規、尿蛋白定量等明確。治療根據具體腎病類型，可能用到沙坦類或普利類藥物。 3. 低蛋白血癥：營養攝入不足或消耗過多，可能導致血漿蛋白減少，引起水腫。檢查血清蛋白水平，治療需補充優質蛋白。 4. 內分泌失調：如甲狀腺功能減退，可影響代謝，導致水腫。通過檢查甲狀腺功能確診，治療使用左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用：長期服用某些藥物可能引起水腫。必要時調整用藥。 綜上所述，鑒于患者的癥狀和病史，進一步檢查是有必要的，以明確病因，采取針對性治療措施。
2025-01-08 02:13
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