精索靜脈曲張伴兩側附睪囊性病變導致精子質量差，是可以治療的，但不一定都要手術。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、物理治療、手術治療等。具體選擇哪種方法，需要綜合考慮病情嚴重程度、患者的生育需求等因素。 1. 疾病介紹：精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。附睪囊性病變多由炎癥、阻塞等引起。這兩種情況都可能影響精子生成和質量。 2. 藥物治療：可使用邁之靈片改善靜脈回流，七葉皂苷鈉片減輕組織水腫，維生素 E 膠囊抗氧化保護精子。但藥物治療效果因人而異，需遵醫囑。 3. 生活方式調整：避免久站、久坐，戒煙戒酒，控制體重，規律作息，適度運動。 4. 物理治療：陰囊托帶或冷敷等，有助于緩解癥狀。 5. 手術治療：若病情嚴重，藥物治療無效，可考慮精索靜脈高位結扎術等手術方式。 總之，精索靜脈曲張伴附睪囊性病變導致的精子質量差，通過積極治療，部分患者可以改善精子質量，實現生育愿望。但治療方案應根據個體情況制定，建議到正規醫院男科或泌尿外科就診，由專業醫生評估并給予合適的治療建議。

你好，精索靜脈曲張易引起精子營養不良，性功能減退，下腹墜脹，睪丸疼痛等癥狀，藥物治療不理想，最好去醫院泌尿科進行手術治療，