55 歲女性行為異常,是精神病還是脾氣不好?
女,55歲,以自我為中心,喜歡別人吹捧,一聽逆耳話或不盡自己意,就語言攻擊別人誹謗別人。喜歡跟不是很親近的人甚至陌生人訴說自己的苦衷,并將訴說的情節(jié)夸大,虛構(gòu)化,以得到別人的同情會很滿足。跟陌生人交往時(shí),開始給人熱情的感覺,相處久了,一旦不盡她的意,就完全排斥別人,辱罵別人。跟自己的女兒也經(jīng)常吵架,要子女得按照她的心愿去做,不能如愿,就辱罵,甚至跑到兒女的單位去罵,如果對方哭泣,她并沒有收斂,反正說的話更多,更傷人。好熱鬧,喜歡旅游,甚至子女之間年輕人的聚會也想去參加,聽說十幾歲喪母受過刺激,喝過藥,具體情況不詳,想知道是否屬于精神病還是正常脾氣不好,如何治療?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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55 歲女性出現(xiàn)以自我為中心、語言攻擊他人、夸大虛構(gòu)情節(jié)等異常行為,可能是性格問題、心理障礙、精神疾病等多種因素所致,比如人格障礙、焦慮癥、躁狂癥、精神分裂癥等。 1. 人格障礙:部分人格障礙患者可能表現(xiàn)出自我中心、難以與他人建立良好關(guān)系等特點(diǎn)。例如偏執(zhí)型人格障礙,對他人常有猜疑和過度警覺。 2. 焦慮癥:長期處于焦慮狀態(tài),可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,容易激動和發(fā)脾氣。 3. 躁狂癥:情緒高漲,活動增多,言語夸大,自我感覺良好,可能會對不順心的事反應(yīng)激烈。 4. 精神分裂癥:可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,影響其認(rèn)知和行為,導(dǎo)致異常表現(xiàn)。 5. 成長經(jīng)歷影響:十幾歲喪母的刺激可能對其心理產(chǎn)生長期影響,導(dǎo)致情緒和行為調(diào)節(jié)能力較差。 綜上所述,僅憑這些表現(xiàn)難以確切判斷其屬于何種情況。建議及時(shí)到精神心理科就診,通過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)評估,如心理測試、面談等,明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,包括心理治療、藥物治療等。常用藥物有氟西汀、舍曲林、丙戊酸鈉等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。
2025-01-08 12:07
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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癔癥型人格障礙?!不要把你的病情對號入座,應(yīng)進(jìn)行心里調(diào)整.積極參與集體活動,多鍛煉.
2015-11-23 23:36
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、共同臨床特征人格障礙的特征,國內(nèi)資料將其歸納為:癔癥型人格障礙(1)早年開始,一般在青春期開始,男性可以更早表現(xiàn)。(2)嚴(yán)重的人格缺陷,人格嚴(yán)重偏離正常,不協(xié)調(diào),且性格的某些特征過分發(fā)展。癔癥型人格障礙(3)人格偏離的牢固性一旦形成后不改變,矯正困難,預(yù)后不良,但到40~50歲以后可漸趨緩解。(4)對人格缺陷缺乏自知力,不能從過去生活經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。癔癥型人格障礙(5)行為的目的和動機(jī)不明確,行為大多受情感沖動,偶然動機(jī)所驅(qū)使,缺乏目的性,計(jì)劃性和完整性。(6)適應(yīng)不良,自己感到痛苦又貽害于周圍。癔癥型人格障礙2、臨床分型(1)偏執(zhí)型人格障礙:偏執(zhí)型人格是以明顯的猜疑或偏執(zhí)為主要特征的一類人格障礙,多見于男性,類似名稱有狂信型人格(fanaticpersonality),詭辯型人格(querulantpersonality),這類人表現(xiàn)固執(zhí),敏感多疑,過分警覺,心胸狹隘,好嫉妒;自我評價(jià)過高,體驗(yàn)到自己過分重要,傾向推諉客觀,拒絕接受批評,對挫折和失敗過分敏感,如受到置疑則出現(xiàn)爭論,詭辯,甚至沖動攻擊和好斗;常有某些超價(jià)觀念和不安全感,不愉快,缺乏幽默感;這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見的根據(jù),對他人的中性或善意的動作,歪曲而采取敵意和藐視,對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價(jià);容易發(fā)生病理性嫉妒,易發(fā)生偏執(zhí)狂或偏執(zhí)型精神分裂癥,歸納如下:癔癥型人格障礙①敏感多疑,患者往往把別人無意的甚至可能是友好的行為表現(xiàn),誤解為懷有敵意或輕蔑,或者沒有足夠根據(jù)即猜疑別人傷害自己。②有一種將周圍事件解釋為具有某種“陰謀”的不符合事實(shí)的先占觀念。癔癥型人格障礙③極端地自信,自負(fù),自尊心很強(qiáng)。④固執(zhí)己見,常常認(rèn)為只有自己是最正確的,聽不得不同意見,不相信反面證據(jù)。癔癥型人格障礙⑤記恨,對拒絕,侮辱,傷害不能寬容,久久耿耿于懷,并將挫折和失敗的原因歸咎于別人。癔癥型人格障礙⑥個(gè)性很強(qiáng),主觀性強(qiáng),工作能力強(qiáng),好與人爭辯,并固執(zhí)地追求個(gè)人的利益或權(quán)利,不相信別人,很難以事實(shí)或說理來改變他們的認(rèn)識或想法。⑦易于產(chǎn)生病理嫉妒信念,過分懷疑配偶或戀人對己不忠,但不是妄想。癔癥型人格障礙(2)分裂樣人格障礙:分裂樣人格障礙(schizoidpersonalitydisorder)又稱關(guān)閉型人格(shut-inpersonality,Hoth,1913)或內(nèi)向性(autism,BleulerE,1950),一般在童年早期開始長期存在,其主要表現(xiàn)為退縮,孤獨(dú),沉默,隱匿,不愛交往;情緒缺乏和冷漠,不僅自己不能體驗(yàn)歡樂對人亦缺乏溫暖,愛好不多;過分敏感而且害羞,膽怯,怪癖,對表揚(yáng)和批評均反應(yīng)不良;未喪失認(rèn)識現(xiàn)實(shí)的能力,但常表現(xiàn)孤立行為,趨向白日夢和內(nèi)省性隱蔽;活動能力差,缺乏進(jìn)取性,對人際關(guān)系采取不介入的態(tài)度;缺乏性興趣;缺乏親密和知心朋友。DSM-Ⅲ除分裂樣人格障礙外,又增加分裂型人格障礙和回避型人格障礙,其目的是縮小精神分裂癥的范圍。癔癥型人格障礙分裂型的特征是思維古怪,他們在感知,社會交往和行為上雖有異常,但未達(dá)到精神分裂癥的程度,他們的思維特點(diǎn)是反常的,固執(zhí)的,有時(shí)可見短暫的怪異思維發(fā)作,超價(jià)觀念和特殊行為,這類人通常被認(rèn)為是邊緣型精神分裂癥,這類人格障礙的家族中有較高的慢性精神分裂癥患病率(Kety等,1982),ICD-10號召慎用這一診斷,因?yàn)槠渑c單純型精神分裂癥,分裂樣,偏執(zhí)型人格障礙均無明顯界限。你好,一點(diǎn)點(diǎn)看法,多多指教呀,不知道能不能幫到你希望可以幫到你,但是應(yīng)該還是有用的,,希望你用得上,不用謝,幫到你我很開心。。。。。
2015-11-23 22:12
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癔癥型人格障礙提高認(rèn)知,正視自己,了解自己的人格缺陷及其危害,只有這樣才能揚(yáng)其長而避其短,適應(yīng)社會環(huán)境。心理治療:癔癥型人格障礙[1]如何治療表演型人格障礙表演型人格障礙患者情緒表達(dá)夸張,旁人常無法接受。對于別人討厭的情緒表達(dá)堅(jiān)決予以改正,對于別人喜歡的則適當(dāng)保留。癔癥型人格障礙心理治療:[1]如何治療表演型人格障礙還可以在關(guān)鍵時(shí)刻提醒一下自己,或在事后請好友對自己的表現(xiàn)加以評價(jià),然后從中體會自己情緒表達(dá)的過火之處,以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制,達(dá)到自然、適度的效果。心理治療:[1]如何治療表演型人格障礙癔癥型人格障礙讓表演型人格障礙患者把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去,使原有的表演能量得到升華。投身于表演藝術(shù)是表演型人格障礙患者的一條很有效的自我完善之路。人格障礙產(chǎn)生的原因癔癥型人格障礙1、遺傳因素(25%)意大利犯罪心理學(xué)家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進(jìn)行大樣本的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多罪犯的親族患有反社會人格障礙,犯罪的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群,亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著高于正常人群,因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略,也有報(bào)告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學(xué)因素對人格障礙有一定的影響。癔癥型人格障礙2、心理因素(21%)幼兒心理發(fā)展過程受到精神創(chuàng)傷,對人格的發(fā)育有著重大的影響,是未來形成人格障礙的主要因素,一個(gè)孩子若有迅速消除恐懼反應(yīng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,就要具備迅速,強(qiáng)大和良好的習(xí)得性抑制能力;癔癥型人格障礙反之,若自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲緩,則習(xí)得性抑制能力就緩慢和軟弱,人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的,有人提出自主神經(jīng)反應(yīng)性低下,皮膚電恢復(fù)的緩慢,可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質(zhì)特征。3、環(huán)境因素(15%)癔癥型人格障礙社會上的不良風(fēng)氣,不合理現(xiàn)象,拜金主義等都會影響青少年的道德價(jià)值觀,產(chǎn)生對抗,憤怒,壓抑,自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。癔癥型人格障礙目前一般認(rèn)為人格障礙與精神疾病間的關(guān)系為:人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現(xiàn);人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯(lián)系。
2015-11-23 21:19
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首先,要正確對待癔癥患者,癔病是神經(jīng)癥而非精神病,癔癥患者并無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,一旦誘因消失,患者會霍然而愈。 第二,要注意緩解緊張情緒,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、輕松的環(huán)境,因?yàn)榫o張情緒是蘊(yùn)釀癔癥的溫床。 第三,要加強(qiáng)對患者意志品質(zhì)的訓(xùn)練,注意培養(yǎng)她們開闊的心胸和腳踏實(shí)地的務(wù)實(shí)精神。 第四,要設(shè)法消除患者的心理創(chuàng)傷,以“要言妙道”的方式加以開導(dǎo),指導(dǎo)患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。 第五,采用暗示療法,“假藥”妙用,當(dāng)癔癥患者突然出現(xiàn)種種喪失功能的癥狀時(shí),可請有權(quán)威的醫(yī)生開點(diǎn)安慰劑,卻告訴患者是可以藥到病除的靈丹妙藥,以達(dá)到使癥狀減輕和消失的結(jié)果。 第六,當(dāng)癔癥患者發(fā)病時(shí),首先要控制其言行,讓患者鎮(zhèn)靜下來,以免發(fā)生意外,嚴(yán)重時(shí)要立即送醫(yī)院。
2015-11-23 19:37
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