心臟有時疼痛有時煩悶，可能由以下因素導致，如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、心肌炎、心包炎等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。患者可能在勞累、情緒激動時出現心前區疼痛、煩悶。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及使用藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等。可因心臟結構異常、電解質紊亂等引起。治療需根據具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等，嚴重時可能需進行射頻消融術。 3.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，疼痛部位不固定。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 4.心肌炎：病毒感染等可導致心肌炎癥，出現胸痛、胸悶等癥狀。治療包括休息、抗病毒、營養心肌，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 5.心包炎：心包發生炎癥，可引起心前區疼痛、呼吸困難。治療主要是針對病因，如抗感染、使用非甾體抗炎藥如布洛芬等。 心臟出現疼痛和煩悶癥狀不可忽視，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、心肌酶等，以明確病因，采取針對性治療。

根據你的癥狀，可以到醫院檢查一下心電圖，心臟彩超，胸片，血尿常規看看，根據檢查結果對癥治療。