癲癇是一種常見的神經系統疾病，由多種原因引起。對于藥物治療效果不佳的情況，可能與藥物選擇不當、劑量不足、患者依從性差、病因未明確、存在其他合并癥等有關。 1. 藥物選擇不當：不同類型的癲癇需要不同的藥物。如部分性發作常用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等；全身性發作常用丙戊酸鈉、托吡酯、左乙拉西坦等。如果一開始選擇的藥物不適合患者的癲癇類型，就可能無效。 2. 劑量不足：藥物劑量不足可能無法有效控制癲癇發作。需要根據患者的體重、病情等調整劑量。 3. 患者依從性差：患者未按時按量服藥，可能影響治療效果。 4. 病因未明確：有些癲癇是由腦部結構性病變引起，如腦腫瘤、腦血管畸形等，如果未明確病因并針對病因治療，單純依靠抗癲癇藥物效果可能不好。 5. 存在其他合并癥：如患者同時患有其他疾病，影響了藥物代謝或加重了癲癇病情。 總之，對于癲癇治療效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案。建議患者前往正規醫院的神經內科就診，在專業醫生的指導下進行治療。

卡馬西平是一類的抗癲癇藥物,臨床使用很廣,抗癇作用較肯定而且起效較快,但往往會出現藥物不良反應,有些副作用是致命的,比如對肝功能的影響.而且,你要一減藥一停藥就反跳,更嚴重.鑒于您目前的情況,最好是可以使用中醫藥治療,中藥在這方面,中藥整體調理,沒有西藥的那種明顯的毒副反應,相反的,它可以根據西藥的毒副反應,中藥來辯證的治療,來緩解西藥的毒副作用.