精液質量對受孕有重要影響。此案例中，精液量、精子活力（a、b、c 級）、精子密度以及存在中度精索靜脈曲張等因素，都可能影響受孕幾率。但能否受孕還受多種因素制約，如女方生殖健康、性生活時機等。 1. 精液量：正常精液量為 2 - 6 毫升，本次檢查為 8 毫升，量偏多可能與附屬性腺炎癥有關，需進一步排查。 2. 精子活力：a 級精子比例低，b 級和 c 級精子比例也不太理想，整體精子活力欠佳，會降低受孕機會。 3. 精子密度：45.9 在正常范圍內，但精子活力不足仍會影響受孕。 4. 精索靜脈曲張：中度精索靜脈曲張可能影響睪丸的血液循環和溫度調節，導致精子質量下降。 5. 女方因素：受孕是雙方的事，女方的排卵情況、輸卵管通暢度、子宮內環境等也至關重要。 綜合來看，僅根據目前的精液檢查結果和精索靜脈曲張情況，受孕可能有一定難度，但并非絕對。建議進一步完善檢查，明確病因，積極治療，同時注意性生活的時間和頻率，以提高受孕幾率。

您好：在男性不育患者中，精索靜脈曲張性不育占15%-20%，精索靜脈曲張患者中，伴不育癥的約占35%。建議您采用腹腔鏡微創手術，結合智能電腦導航成像系統，在腹膜后腹股溝管內環口上2cm-3cm處行精索內靜脈雙重絲線結扎。阻斷損精物質反流，同時降低睪丸的溫度及靜脈壓，從而明顯改善精液品質，提高自然受孕率。祝您健康！M

您好：檢查結果提示是弱精子癥，精神靜脈曲張對男性的生育是有一定影響的，建議您選擇專科醫院進一步檢查明確病因針對性治療提高精子質量祝您建康！

您好這個是有一定的影響的靜脈曲張的問題建議對應的常規手術治療下為好醫生詢問：