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            47 歲女性患多發性子宮肌瘤,能否非手術治療?

            子宮肌瘤

            張大夫,您好!  我今年47歲。  1986年結婚,1987年育有一孩。。  1988年1月因意外懷孕做人流手術;1989年2月再次帶環懷孕后做人流手術,此次手術后子宮出血一直持續了將近20天。  2003年7月宮頸息肉摘除術,此后至今一直白帶增多且微黃。  于2004年11月,經縣醫院B超檢查:子宮后位,稍大,宮內實質回聲分布不均,可探及多個大小不一結節狀異常實性回聲團。較大為22×20mm。宮腔內見節育環聲像,位置正常。雙側附件未見明顯異常包塊回聲。B超提示:子宮實性占位性病變〔考慮為多發性子宮肌瘤聲像,請結合臨床,定期復查〕,宮內環正位。  2006年11月,經縣計生站體檢:血壓150/80mmHg,體重44kg,B超檢查:①宮底部,宮體后壁及宮頸下段分別探及稍強回聲團,大小:27×31mm、21×20mm、18×21mm,考慮多發性子宮肌瘤可能。  2006年11月再次宮頸息肉摘除術。  2007年9月經自治區醫院陰式B超復查:子宮體大小68×68×73mm、切面形態失常,肌壁回聲不均勻,肌壁見多個實質低回聲腫塊,較大50×48mm(前壁),較小28×26mm(后壁),邊界欠清,內部回聲不均勻,后方在聲衰減,內膜線清,厚5mm。宮腔內見節育器回聲,位置正常。超聲提示:子宮多發實質性占位病變,性質待查,考慮多發性子宮肌瘤。宮內節育器。雙側附件區未見明顯腫塊。建議住院手術,因害怕手術未做。  2008年6月經自治區醫院陰式B超復查:子宮體大小74×74×72mm、切面形態失常,肌壁回聲不均勻,肌壁見多個實質低回聲腫塊,最大45×38mm,29×30mm,邊界清,內部回聲不均勻,后方有聲衰減,內膜線清,尚居中,厚11mm。宮腔內見節育器回聲,位置正常。雙側卵巢顯示清,大小正常,雙側附件區未探及明顯腫塊回聲。超聲提示:子宮多發實質性占位,考慮多發性子宮肌瘤。雙側附件區未見明顯腫塊。宮內節育器。建議吃桂枝茯苓膠囊及六味地黃丸。此后斷斷續續吃了一段時間。  2009年8月經縣醫院彩色超聲復查:子宮切面增大、形態失常,宮體大小約98×87×83mm,肌壁回聲不均勻。可見多個大小不等實性稍低回聲團塊,較大約56×52mm,邊界不清,內部回聲尚均勻,宮內見節育環。膀胱充溋差,雙側附件區未見明顯異常回聲。檢查提示:子宮內稍低回聲團聲像,考慮為子宮肌瘤聲像可能,請結合臨床。宮內節育環。經婦檢:目前宮頸又長有一個息肉。經期一般7天,月經量開始頭三天不多,從第四天到第六天較多,經量多時有團塊出,不痛經。有時左腹股溝有脹痛感。    看了您8月19日給病人的回復:對治療子宮肌瘤應首先考慮在不傷害子宮和卵巢的前提下所采取的非手術治療方法.目前治療子宮肌瘤最好的方法是超聲下的中藥熱凝介入治療,此方法可以使肌瘤停止生長,明顯萎縮,最終纖維化,達到臨床治愈的目的。  我于2009年5月6日在區醫科大一附院做了神經鞘瘤切除術,術后血壓恢復正常,目前傷口仍有疼痛。鑒于剛做了手術,不想再做手術了,我想咨詢:象我這種情況是否可以不用手術,用您所說的方法治療?什么地方可以做這種超聲介入治療?  補充問題1:(2009-08-2210:30:03)  另外,我在婦康網站上看到北京國濟中醫醫院自制了一種具說可完全治療子宮肌瘤的藥,藥名叫:桂苓消瘤丸和紅金消結膠囊,一個月一個小療程費用要1千多元,不知是否有療效?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              多發性子宮肌瘤的治療方法,首先,我們要知道,子宮肌瘤不但會影響生育,還會發生惡變。而手術是最有效的治療子宮肌瘤的方式,但子宮肌瘤手術,幾乎所有的女性朋友都會感到恐懼,因為那意味著要動刀、很可怕、很痛苦。而且可能會影響生育,有些女性甚至認為患子宮肌瘤就是要切除子宮,其實這都是以前的方法,現在醫學技術那么發達,有更好的方法治療子宮肌瘤。

              2015-11-23 18:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              多發性子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。其發病與激素、遺傳、干細胞等因素有關。對于您的情況,是否能進行非手術治療,需要綜合肌瘤大小、癥狀、生育需求等多方面考慮。 1. 肌瘤大小:您的肌瘤逐漸增大,較大者已達一定尺寸,但并非絕對手術指征。 2. 癥狀表現:您經期經量有所改變,有時左腹股溝脹痛,需評估癥狀對生活的影響。 3. 生育需求:您已育有子女,無生育需求,這對治療方式的選擇有一定影響。 4. 身體狀況:您剛做過神經鞘瘤切除術,身體恢復情況也是考慮因素之一。 5. 治療意愿:您希望避免手術,非手術治療方法如藥物治療、超聲介入等可作為考慮。 綜合來看,您可以先嘗試藥物治療,如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物等,觀察肌瘤變化。若效果不佳或癥狀加重,再考慮手術。建議到正規醫院婦科就診,由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

              2025-01-08 07:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              結合患者的情況為多發性子宮肌瘤的情況。子宮肌瘤屬于良性的病變。主要還是需要采取中藥治療的,其次就是可以采取超聲聚焦刀治療的,必要時采取手術治療的

              2015-11-23 21:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,如子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應及時手術,月經過多,貧血,危害身體健康時要做手術.子宮肌瘤對人體生命安全威脅不大,故2/3的病人不必急于手術治療

              2015-11-23 15:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,多發性子宮肌瘤,藥物治療效果不好,建議去當地三甲醫院用介入治療。可以不開刀,不切除子宮。

              2015-11-23 08:05
            就醫問藥

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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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