84歲女性全心衰,利尿藥抵抗,求口服利尿劑及醫院推薦
84歲,女性,肺心病史20年。6年前,左腿出現靜脈血栓,放了濾網,近期4-5年有心包節炎、心腔節炎、少量腹水,造成關節以下腫脹,曾用過雙清克尿賽、速尿片,用過速尿針劑。最近3年,出現尿少,近期出現了全心衰,引起肝淤血、腎衰竭,像現在這種情況下,用的速尿針60-80毫克,丁尿栓用的10毫克,現在,只能用藥物維持尿量,老人對用的利尿藥有抵抗。請問:這種情況下,有沒有好的口服的利尿劑,另外全國那些醫院治療心腦疾病比較好?
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于一位 84 歲患有全心衰且對常用利尿藥產生抵抗的女性患者,治療較為復雜。需要考慮藥物調整、綜合治療方案以及醫院選擇等方面。包括新型口服利尿劑的應用、心衰的綜合管理、優質醫療資源的獲取等。 1. 新型口服利尿劑:托拉塞米、布美他尼等,它們的利尿效果可能更強,但使用時需注意電解質紊亂等副作用。 2. 綜合治療:除了利尿,還包括控制感染、改善心肌重構、糾正電解質失衡等。例如使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心臟功能。 3. 飲食調整:限制鈉鹽攝入,避免加重水鈉潴留。 4. 中醫輔助治療:一些中藥方劑或針灸可能有一定的輔助作用,但需在專業中醫指導下進行。 5. 醫院選擇:建議選擇大型綜合性三甲醫院的心內科,這些醫院通常具備先進的診療設備和經驗豐富的醫療團隊。 全心衰的治療是一個長期且綜合的過程,患者和家屬需積極配合醫生,注意觀察病情變化,及時調整治療方案,以提高生活質量,延長生存時間。
2025-01-08 01:49
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好;這種情況是比較危險的,建議結合臨床癥狀,遵臨床醫囑治療,祝您早日康復
2015-11-24 00:11
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療心衰的藥物基本上就是三大類,包括強心劑,利尿劑,血管擴張劑。具體的品種較多,適應癥和禁忌癥也有差別,應該根據病情進展,及治療效果調整治療方案和藥品種類及劑量。
2015-11-23 09:49
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好建議您最好是去三甲基醫院心內科做對癥輸液抗心衰和利尿做對癥治療!可以做心電監護觀察治療!
2015-11-23 08:51
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