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            孩子無(wú)誘因肋間疼痛治療無(wú)果怎么辦?

            咳嗽

            我兒子2010年1月15日無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腋下大約5-6肋間疼痛,在深呼吸時(shí)疼痛感明顯,白天疼痛較輕,晚上疼痛影響睡眠,21日經(jīng)X胸片正側(cè)位檢查兩肺紋理增粗,余無(wú)特殊,無(wú)發(fā)熱咳嗽、咳痰。心電圖正常,白細(xì)胞11.7×10的9次方,中性細(xì)胞78.7%,淋巴細(xì)胞13.8%,余正常。經(jīng)頭孢哌酮鈉4.0靜脈滴治療5天無(wú)好轉(zhuǎn)。疼痛由左側(cè)轉(zhuǎn)至胸骨左右兩側(cè)緣3-4肋間,無(wú)壓痛,感覺(jué)深吸氣時(shí)疼痛,白天不疼,晚上由于疼痛影響睡眠,5天前復(fù)查胸片正常,白細(xì)胞14.5×10的9次方,淋巴20.5%,中性71.6%,繼續(xù)服用阿奇霉素片已經(jīng)四天,還有中藥活血止痛片等,無(wú)效。請(qǐng)問(wèn),怎么治療?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              孩子無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肋間疼痛,多種治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹前期、心肌缺血等原因所致。 1.胸膜炎:多由感染引起,炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。治療常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。 2.肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??,以及止痛藥物如布洛芬。 3.肋軟骨炎:病因不明,可能與勞損、外傷有關(guān)。可局部熱敷,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。 4.帶狀皰疹前期:病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),發(fā)病前可有疼痛。若出現(xiàn)皰疹,需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 5.心肌缺血:心臟供血不足導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查,治療可能包括改善心肌供血的藥物如硝酸甘油。 鑒于孩子的癥狀持續(xù)且治療效果不佳,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如胸部 CT、心肌酶譜等,以明確診斷,制定更有效的治療方案。

              2025-01-07 21:56
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,乳腺增生、肺結(jié)核等,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問(wèn)題。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛,如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。

              2015-11-23 21:43
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.

              2015-11-23 20:42
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              注意看看有沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽等情況另外就是可以先暫時(shí)戒煙有炎癥的情況可用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的

              2015-11-23 18:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              董利新 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好胸痛的病因很多.通常由于心臟病引起的胸痛通常有下列特點(diǎn):1.疼痛不會(huì)突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間不會(huì)僅僅幾秒鐘.2.一般和呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān).3.疼痛性質(zhì)為悶痛感或絞痛,壓榨痛,而不是尖銳痛.4.通常經(jīng)過(guò)休息,含服硝酸甘油等藥物疼痛有所緩解.5.疼痛發(fā)作時(shí)心電圖會(huì)有相關(guān)改變.綜上所述.也許可以通過(guò)胸片,心電圖,心超等檢查來(lái)明確一下.

              2015-11-23 18:04
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            • 金美玲

              主任醫(yī)師 教授

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            • 余林中

              主任醫(yī)師 教授

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            • 王丹琪

              主任醫(yī)師 副教授

              北京積水潭醫(yī)院

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            李勇

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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