頸部淋巴結腫大伴咳嗽，X 光片兩肺紋理略增多，CT 顯示左上肺感染灶，痰檢無抗酸桿菌，15 年前有淋巴結核病史，這種情況可能是普通肺部感染，也可能是結核，還可能有其他原因。比如炎癥反應、自身免疫疾病、腫瘤等。 1. 炎癥反應：細菌、病毒等病原體感染肺部或頸部淋巴結，可引起炎癥，導致淋巴結腫大和咳嗽。常見的病原體有肺炎鏈球菌、流感病毒等。治療上需根據病原體選用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如利巴韋林。 2. 結核：雖然痰檢無抗酸桿菌，但不能完全排除結核。結核桿菌感染可引起肺結核和淋巴結核，常有低熱、盜汗等癥狀。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及多個器官，出現淋巴結腫大和肺部病變。需使用免疫抑制劑如環磷酰胺治療。 4. 腫瘤：頸部或肺部的腫瘤也可能有類似表現。確診后可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 5. 其他原因：過敏反應、寄生蟲感染等也可能導致這些癥狀。 綜上所述，僅根據目前的檢查結果難以明確診斷，還需要進一步完善相關檢查，如結核菌素試驗、腫瘤標志物檢測等，結合臨床表現綜合判斷。建議到正規醫院呼吸內科或感染科就診，以便明確病因，進行針對性治療。

您好根據您的描述我認為您頸部的淋巴結腫大是由于肺部感染導致的與淋巴結核無關通過您的檢查結果您沒有得肺結核的可能對于淋巴結核我認為您目前沒有復發希望您能注意保暖提高抵抗力希望對您有幫助

您不會是肺結核淋巴結核還需進一步檢查淋巴結腫大可能是淋巴結炎等原因引起需要進一步檢查確定淋巴結腫大的原因

女30歲您頸部兩側淋巴結腫大兩天后出現咳嗽咳痰癥狀痰黃做了X光片，沒有問題說是兩肺紋理略增多拍了CT說是左上肺感染灶痰檢查沒有抗酸桿菌。。您應給是感冒引起的肺部感染感染也可以引起頸部淋巴結腫大問題不大大抗炎止咳治療10天左右，應該能好。

女30歲您頸部兩側淋巴結腫大兩天后出現咳嗽咳痰癥狀痰黃做了X光片沒有問題說是兩肺紋理略增多拍了CT說是左上肺感染灶痰檢查沒有抗酸桿菌您應給是感冒引起的肺部感染感染也可以引起頸部淋巴結腫大問題不大大抗炎止咳治療10天左右應該能好