患者您好，您好！大脖子病又叫地方性甲狀腺腫，是由于缺碘引起的，而甲亢是常與自身免疫有關(guān)的疾病，機(jī)體一般表現(xiàn)為各個(gè)系統(tǒng)的高代謝癥狀，比如心慌，心動(dòng)過速，大汗淋漓，容易饑餓，消瘦等癥狀。您所說的碘低應(yīng)該是指的是缺碘性甲狀腺腫，就是人們俗稱的大脖子病。希望你正確治療，早日康復(fù)。

你好,甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,可由多種原因致病,其中彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最多見.甲狀腺疾病的癥狀主要表現(xiàn)為常常出現(xiàn)心慌,怕熱,多汗,多食易饑,體重減輕,消瘦明顯,大便次數(shù)增多甚至腹瀉.還會(huì)出現(xiàn)手部顫抖,疲乏無力,脾氣急躁,心率失常等.女性病人會(huì)有月經(jīng)減少,甚至閉經(jīng).部分甲亢病人會(huì)出現(xiàn)眼球突出和甲狀腺腫大.但也有少數(shù)患有甲亢的病人,癥狀并不十分典型,有的表現(xiàn)為食欲下降,飯量減少,甚至出現(xiàn)厭食.　當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí),即使沒有什么不適的癥狀,也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病.當(dāng)你出現(xiàn)怕熱,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢進(jìn),消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷,浮腫,體重增加,皮膚干燥,食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退的可能.當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí),應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能.碘甲亢也叫為碘性巴塞多病,碘是能造成甲亢的唯一一種非激素物質(zhì).碘甲亢與一般甲亢基本相同,碘甲亢的癥狀出現(xiàn)順序往往是先出現(xiàn)神經(jīng),心臟癥狀,爾后出現(xiàn)乏力,體重下降等.多數(shù)碘甲亢病人甲狀腺輕度腫大,質(zhì)較硬,可觸及結(jié)節(jié),甲狀腺部位無血管雜音和震顫.

您好,大粗脖根就是我們平時(shí)所說的地方性甲狀腺腫,主要原因就是由于碘缺乏造成的.造成甲狀腺腫的原因主要有：　　（1）碘缺乏和高碘致甲狀腺腫：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠(yuǎn)離海洋地勢高的內(nèi)地,山區(qū).青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外傷等因.　　（2）皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對缺乏.當(dāng)環(huán)境缺碘,血液中無機(jī)碘的濃度降低時(shí),甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要.但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí),這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生,腫大.另外,由于長期攝取過多碘,甲狀腺組織中無機(jī)碘離子過多,而阻礙碘的有機(jī)化過程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.　　（3）致甲狀腺腫的物質(zhì)：有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系.長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因?yàn)槟臼碇泻星杌锴杷崽侵?食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時(shí)出現(xiàn)甲狀腺腫大.當(dāng)去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長期食用豌豆,花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀,過氯酸鉀,對氨水楊酸,保泰松,磺胺及硫脲類藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導(dǎo)致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大.　　（4）先天性甲狀腺激素合成缺陷：甲狀腺激素在合成過程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成.

您好,這屬于單純甲狀腺腫.單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：①合成甲狀腺激素原料（碘）的缺乏；這是引起單純性甲狀腺腫的主要原因,在我國離海較遠(yuǎn)的山區(qū),如云貴高原和陜西,山西,寧夏等地,由于山區(qū)中土壤碘鹽被沖洗流失,以至食物及飲水中含碘不足,故得此病者較多,又稱為“地方性甲狀腺腫”.在缺乏原料“碘”,而甲狀腺功能仍需維持正常需要的情況下,垂體前葉促甲狀腺激素的分泌就增加,因而促使甲狀腺發(fā)生代償性腫大.②甲狀腺激素的需要量增加：在青春期,妊娠期,哺乳期和絕經(jīng)期,身體的代謝旺盛,甲狀腺激素的需要量增加,引起長時(shí)期的促甲狀腺激素的過多分泌,亦能促使甲狀腺腫大.這種腫大是一種生理現(xiàn)象,常在成人或妊娠哺乳期后自行縮小.③甲狀腺激素生物合成和分泌的障礙,部分單純性甲狀腺腫的發(fā)生是由于腺激素生物合成和分泌過程中某一環(huán)節(jié)的障礙,如至甲狀腺腫物質(zhì)中的過氧酸鹽,硫氧酸鹽,硝酸鹽等可妨礙甲狀腺攝取無機(jī)碘化物：磺胺類藥,硫脲類藥以及含有硫脲類的蔬菜（蘿卜,白菜）能阻止甲狀腺激素的合成.由此而引起血中甲狀腺激素的減少.因此,也就增強(qiáng)了垂體前葉促甲狀腺激素的分泌,促使甲狀腺腫大.同樣,隱性遺傳的先天缺陷如過氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏,也能造成甲狀腺激素生物合成或分泌障礙,而引起甲狀腺腫.形態(tài)方面,單純性甲狀腺腫可分為彌慢性和結(jié)節(jié)性兩種.前者多見于青春期,擴(kuò)張的濾泡平均地散在于腺體的各部.而后者,多見于流行區(qū),擴(kuò)張的濾泡集成一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍被有不甚完整的纖維包膜.

癥狀體征甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大,性情急躁,容易激動(dòng),失眠,兩手顫動(dòng),怕熱,多汗,皮膚潮濕,食欲亢進(jìn)但卻消瘦,體重減輕,心悸,脈快有力（脈率常在每分鐘100次以上,休息及睡眠時(shí)仍快）,脈壓增大（主要由于收縮壓升高）,內(nèi)分泌紊亂（如月經(jīng)失調(diào)）以及無力,易疲勞,出現(xiàn)肢體端肌萎縮等.其中脈率增快及脈壓增大尤為重要,常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志.甲狀腺功能低下(hypothyroidism,簡稱甲減)是指由于不同原因引起甲狀腺激素缺乏,使機(jī)體的代謝和全身各個(gè)系統(tǒng)功能減退,所引起的臨床綜合征.女性甲減較男性多見,且隨年齡增加,其患病率見上升.由于老年人自身免疫的改變,易患免疫性疾患等因素,因此老年甲減并非少見甲減：(1)慢性甲狀腺炎.(2)Graves病131I治療或外科手術(shù)后.(3)亞急性甲狀腺炎.(4)先天性激素生成障礙.(5)異位甲狀腺,甲狀腺缺如.(6)缺碘,高碘.(7)癌癥,淀粉樣變性等浸潤.(8)妊娠,出生后一時(shí)性甲減.(9)Graves病抗甲狀腺制劑應(yīng)用過程中.(10)抗甲狀腺物質(zhì).甲狀腺功能低下-癥狀體征甲狀腺剖視Bahemaka在2000人群中,通過嚴(yán)密的檢查確診老年甲減46例.在這46例中,只靠臨床表現(xiàn)診斷者僅占13%,毫無甲減癥狀者占28%,以精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)者占22%.Sawin報(bào)道,在2139人中有95例確診老年甲減,其中如果根據(jù)通常慣例的門診檢查,僅有1例擬診為老年減甲減,經(jīng)再次深入追問病史后有24%具有甲減癥狀,可見老年甲減早期臨床表現(xiàn)的非特異性和詢問病史的難度.根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重程度,從以下4個(gè)階段進(jìn)行闡述,這幾個(gè)階段也可以理解為該病的連續(xù)發(fā)展過程.1.亞臨床型階段即初發(fā)隱匿階段,可毫無臨床表現(xiàn),本階段最主要的診斷依據(jù)是TSH輕度增高.2.臨床型甲減階段臨床表現(xiàn)的輕重程度和顯與隱,取決于起病的緩與急,激素缺乏的速度及程度,且與個(gè)體對甲狀腺激素減少的反應(yīng)差異性有一定關(guān)系.因此嚴(yán)重的甲狀腺激素缺乏有時(shí)臨床癥狀也可很輕微,所以臨床型甲減的診斷依據(jù)應(yīng)具備不同程度的臨床表現(xiàn)和血清TSH增高,T4降低.臨床型甲減又可分為輕型和重型.前者癥狀輕微或不典型,僅表現(xiàn)乏力,嗜睡,食欲減退,周身發(fā)脹感等非特異性癥狀；而后者則呈黏液水腫樣的輕型表現(xiàn).3.黏液性水腫階段其表現(xiàn)形式與病因密切相關(guān),原發(fā)性甲減多起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,可長達(dá)10余年之久方始出現(xiàn)明顯黏液水腫的癥狀.而繼發(fā)性甲減需依病因而定.比如甲亢服甲狀腺藥過量者,起因明確,癥狀較輕,治療糾正后多很快恢復(fù).因手術(shù)或131I治療而起病者,起病并非十分隱匿,早期癥狀自第4周開始,典型癥狀常見于第8周之后.(1)一般表現(xiàn)：黏液性水腫最早期的癥狀是倦怠,畏寒,言語行動(dòng)遲緩,少汗,精神萎靡,胃口欠佳,體重增加,身體脹腫感,便秘等.繼之則出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的“黏液水腫樣”典型表現(xiàn)：面部表現(xiàn)“淡漠”,“呆板”甚至“白癡”.面頰及眼瞼虛腫,下眼呈袋狀下垂,面色蒼白略顯蠟黃(血中胡蘿卜素增多所致).鼻,唇增厚,舌大而發(fā)音不清,低啞,頭發(fā)稀疏,干燥易脫落,睫,眉毛脫落.皮膚粗糙干而厚,非可凹陷性黏液水腫,體重增加.黏液性水腫可累及多種臟器及系統(tǒng).(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：記憶力減退,智力下降.反應(yīng)遲鈍,嗜睡,精神抑郁,有時(shí)多慮而有神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑型精神分裂癥.重癥者伴癡呆,幻想,木僵,昏睡或驚厥.黏蛋白沉積致小腦功能障礙時(shí),出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等.(3)肌肉與關(guān)節(jié)表現(xiàn)：肌軟弱乏力,也可有暫時(shí)性肌強(qiáng)直,痙攣,疼痛等,偶見重癥肌無力.嚼肌,胸鎖乳突肌,股四頭肌及手部肌肉可出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮.少數(shù)病例有肌肥大,四肢遠(yuǎn)端發(fā)生假性肌肥大.叩擊肌肉時(shí)可引起局部腫脹(“肌腫”或“小丘”現(xiàn)象).肌肉收縮后弛緩延遲,握拳后松開緩慢.腱反射的收縮期正常或延長,但弛緩期呈特征性延長,常超過350ms(正常240～320ms),其中跟腱反射的半弛緩時(shí)間延長更為明顯,對本病有重要診斷價(jià)值.黏液性水腫患者可伴有關(guān)節(jié)病變,偶有關(guān)節(jié)腔積液.腕管中黏蛋白在神經(jīng)外堆積而發(fā)生腕管綜合征,手指麻痛,感覺異常.

（一）一般護(hù)理1.適當(dāng)休息與活動(dòng).臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主,尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)；臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累；無臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常可以不限制活動(dòng).2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差.因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑3.飲食護(hù)理,飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng)；不要多食高碘食物,比如：海帶,紫菜,海蜇,海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡.（l）給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機(jī)鹽.維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.（2）適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑.（3）適當(dāng)控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉.（4）忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶,咖啡,煙酒等.