老人咯血量大，同時存在血糖高、心臟問題，且多次發病，治療較為復雜。需考慮咯血原因、基礎疾病影響、身體耐受性、治療方案選擇及后續康復等。 1.咯血原因：可能是支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤等。需通過胸部 CT、支氣管鏡等檢查明確。 2.基礎疾病影響：高血糖會影響傷口愈合和免疫功能，心臟問題可能限制某些治療手段的應用。 3.身體耐受性：老人身體機能下降，對治療的耐受能力相對較弱，治療時需充分考慮。 4.治療方案選擇：根據病因，可能采取止血藥物治療，如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等；也可能需要手術治療，但要評估風險。 5.后續康復：包括飲食調整、適量運動、定期復查等，以促進身體恢復和預防復發。 總之，對于老人的這種復雜病情，需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化，及時調整治療措施。

病情分析:你好根據你說的情況我給于以下分析意見建議:咯血急診治療的目的是：①制止出血；②預防氣道阻塞；③維持患者的生命功能.（一）一般療法.1.鎮靜休息和對癥治療.2.中量咯血者應定時測量血壓脈搏呼吸.鼓勵患者輕微咳嗽將血液咯出以免滯留于呼吸道內.為防止患者用力大便加重咯血應保持大便通暢.對大咯血伴有休克的患者應注意保溫.對有高熱患者胸部或頭部可置冰袋有利降溫止血.須注意患者早期窒息跡象的發現做好搶救窒息的準備.大咯血窒息時應立即體位引流盡量倒出積血或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出.（二）大咯血的緊急處理.1.保證氣道開放.2.安排實驗室檢查：包括全血計數分類及血小板計數；血細胞容積測定；動脈血氣分析；凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定；X光胸片檢查.3.配血：在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病.4.適當應用止咳鎮靜劑：如用硫酸可待因每次30mg肌注每3～6h一次以減少咳嗽.用安定以減少焦慮每次10mg肌注.5.應用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑；如有指征用抗生素；止血藥物的應用.（三）止血藥的應用.1.垂體后葉素是大咯血的常用藥.2.普魯卡因用于大量咯血不能使用垂體后葉素者.3.安絡血.4.維生素K.（四）緊急外科手術治療.（五）支氣管鏡止血.

支氣管擴張導致的咯血可反復發生而且程度不等從小量痰血至大量咯血咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀.若反復繼發感染支氣管引流不暢痰不易咳出可感到胸悶不適炎癥擴展到病變周圍的肺組織出現高熱納差盜汗消瘦貧血等癥狀.反復發作的大咯血肺部感染經長期內科治療效果不佳病變不超過2個肺葉無嚴重心肺功能損害者可考慮手術切除.但是這種情況需要在感染和心衰等癥狀得到控制以后才能手術建議您積極配合治療在好轉后轉入胸外科治療.

支氣管擴張導致的咯血可反復發生而且程度不等從小量痰血至大量咯血咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀.若反復繼發感染支氣管引流不暢痰不易咳出可感到胸悶不適炎癥擴展到蹭周圍的肺組織出現高熱納差盜汗消瘦貧血等癥狀.反復發作的大咯血肺部感染經長期內科治療效果不佳蹭不超過2個肺葉無嚴重心肺功能損害者可考慮手術切除.但是這種情況需要在感染和心衰等癥狀得到控制以后才能手術建議您積極配合治療在好轉后轉入胸外科治療.