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            24 歲女孩懷疑患神經性貪食癥,如何治療

            貪食癥

            我是一個二十四歲的女孩,身高155厘米體重50公斤,因為對自己身材不滿意,所以一直都控制飲食,配合練習高溫瑜珈,有時甚至以水果果腹.一段時間后效果明顯瘦到48公斤.可是近來我老是覺得很餓,想吃東西,而且明明在吃飽了之后還是不停的吃各種各樣的零食,直到把自己的胃撐得很難受,再吃瀉藥拉下去.心情也很郁悶,覺得自己很不正常.我懷疑自己是不是得了神經性貪食癥,我很怕發(fā)胖,請問有什么方法可以治療嗎百憂解的副作用大不大,不知道我這種情況是否可以服用

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              神經性貪食癥是一種進食障礙,表現(xiàn)為反復發(fā)作的暴食行為,常伴有失控感和對體重、身材的過度關注。治療方法包括心理治療、藥物治療、調整生活方式等。常見的治療藥物有氟西汀、舍曲林、丙米嗪等。 1. 心理治療:認知行為療法是常用的心理治療方法,幫助患者改變對食物、體重和自我形象的不良認知和行為模式。 2. 藥物治療: 氟西汀:能有效減少貪食行為,改善情緒。但可能有惡心、頭痛等不良反應。 舍曲林:對控制貪食癥狀有一定作用,部分人服用后可能出現(xiàn)失眠、嗜睡。 丙米嗪:可調節(jié)情緒和食欲,但可能導致口干、便秘等。 3. 調整生活方式:保持規(guī)律的作息和運動,避免過度節(jié)食和極端的減肥方法。 4. 家庭支持:家人應給予理解和支持,創(chuàng)造良好的家庭氛圍。 5. 定期隨訪:定期到醫(yī)院復診,評估治療效果和調整治療方案。 神經性貪食癥的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步恢復正常的飲食和心理狀態(tài)。

              2025-01-08 08:16
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              單純從你現(xiàn)在的情況看不考慮是抑郁癥,建議你可以在你當?shù)卦囍葱睦磲t(yī)生,接受正確的心理引導.抑郁癥的癥狀:情緒低落,缺乏愉悅,自卑,自責自罪,興趣缺乏,疲勞,早醒,便秘,食欲減退,體重下降等.嚴重時可有自殺意念和行為;有的患者還會轉化為躁狂發(fā)作,興奮話多,自我夸大,嚴重時有易激惹,沖動及精神病性發(fā)作.

              2015-11-24 04:27
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好:這不是抑郁癥呀,就是神經性飲食障礙,是由心理問題導致的,暴食與吐只是心理問題的一個行為表現(xiàn)方式.治療的方法就是心理治療.比如大都有過節(jié)食經歷或拿吃飯說事的經歷;比如暴食時大都和心情有關;比如大都對美和健康的追求的方法有不合理的地方(認知);大都不能延遲滿足和變相滿足;等等,這些都是和心理有關系的.建議做心理治療,如果需要可以和我聯(lián)系.

              2015-11-24 03:03
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              心理疾病是什么啊?就是沒有辦法控制的東東!你既然知道自己不對為什么還要去做呢?轉移注意力是最好的治療方法.

              2015-11-23 22:39
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,您的問題是神經性貪食癥,我們建議您與我們聯(lián)系,進行系統(tǒng)的心理咨詢與治療什么是神經性貪食癥  此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,可出現(xiàn)于神經性厭食中,但并非必然伴有此癥狀.此癥狀群包含兩大主要成分,其一是不可抗柜的強迫自己多食,其二是自己設法進行嘔吐以避免體重增加,有時則是濫用瀉藥.此類患者的體重常保持在正常范圍之內,女性患者月經仍可正常.女性較為常見.  本癥以反復發(fā)作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征,為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施,如嘔吐,導瀉,增加活動量等,致使體重反低于正常范圍.本癥多見于年輕女性.  據(jù)國外報道,該癥女性患病率約為1%~3%.男性患病率大約為女性的1/10.世界各地患病率相似.  該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年.多為慢性或周期性病程.長程預后情況尚不明確.什么原因引起神經性貪食癥病因尚不明確,與神經性厭食癥有重疊處.神經性貪食癥有什么癥狀(1)有暴食史,進食量遠遠超過正常,患者常常是吃到難受為止.(2)暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加,發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次,且持續(xù)3個月以上.(3)在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進行.(4)暴食行為可為以下因素引發(fā):情緒煩躁,人際關系不良,節(jié)食后感到饑餓,或對體重,身體外形不滿等.暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落.(5)發(fā)病初時,患者對進食行為控制能力變弱,疾病后期自控能力完全破壞.(6)控制體重的方法最常見是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時間后不用催發(fā),患者想到嘔吐便會嘔吐,即使僅進少量食物亦能嘔出.(7)有1/3左右患者使用導瀉劑減輕體重,極少數(shù)患者甚至使用灌腸法.(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動,增加體育鍛煉等,活動量大大超過正常,且影響生活正常進行.(9)患者過分重視自己的身體外形,常感到不滿意.(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀,內容多數(shù)與體重或身體外形有關.(11)病情嚴重者,可出現(xiàn)水電解代謝紊亂,表現(xiàn)為低血鉀,低血鈉等.嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒,導瀉則可導致代謝性酸中毒.(12)疾病后期,因食道,胃腸道,心臟等并發(fā)癥而有致命危險.神經性貪食癥需要做哪些檢查 (1)診斷要點:  1)發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物.每周至少發(fā)作2次,且持續(xù)至少3個月.  2)有擔心發(fā)胖的恐懼心理.  3)常采用引吐,導瀉,增加運動量等方法,以消除暴食引起的發(fā)胖.  4)不是神經系統(tǒng)器官性病變所致的暴食,也非癲癇,精神分裂癥等繼發(fā)的暴食.  (2)鑒別診斷:  1)神經性厭食.若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現(xiàn)的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥.  2)Klein-levin綜合征.又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續(xù)數(shù)天.患者醒了就大吃,吃了又睡.一次患病后體重增加明顯.無催吐,導瀉等控制體重行為,亦無對身體外形或體重不滿的表現(xiàn),故與神經性貪食癥易于鑒別.  3)重性抑郁癥.患者可出現(xiàn)過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當?shù)难a償行為,如催吐,導瀉等,故與神經性貧食癥不同.  4)精神分裂癥.該癥患者可繼發(fā)暴食行為,患者對此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀.  5)癲癇等器質性疾病.可出現(xiàn)暴食行為,病史,體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查,均有器質性病變基礎,則不考慮神經性貪食癥,而且這類病人缺乏控制體重的不恰當行為.

              2015-11-23 19:50
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