6 個月女孩復雜先心病能否手術及預后如何?
患者女孩,6個月,孤立性右位心單心室大動脈移位肺動脈狹窄房間隔多發缺損心臟位與右側胸腔,心尖朝右,心房正位,單心室,主動脈在左前,肺動脈在右后,肺動脈瓣環0.55CM,主干1.0CM,瓣粘連,開放受限,主動脈瓣環0.99CM,房隔缺損1.4CM(原發孔)、0.2CM(繼發孔),一組房室瓣,開放活動尚可,右位主動脈弓。,患者經常患支氣管炎治療效果差。,請問可以手術嗎?手術后與正常人有多大的區別??重點給點其他的建議??
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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6 個月女孩患有復雜先天性心臟病,包括孤立性右位心、單心室、大動脈移位、肺動脈狹窄、房間隔多發缺損等。能否手術需綜合多方面因素評估,手術后與正常人也會存在一定差異。同時還需綜合考慮護理、后續治療等。 1. 手術評估:需綜合患兒的整體健康狀況、心臟功能、肺動脈壓力等。若患兒一般情況尚可,心臟功能有一定代償能力,肺動脈壓力未過高,手術可能可行。 2. 手術風險:手術難度大,風險高,可能出現出血、感染、心律失常等并發癥。 3. 術后恢復:術后需要密切監護,可能面臨心肺功能恢復不佳、心功能不全等問題。 4. 與正常人差異:盡管手術成功,仍可能存在體力活動受限、生長發育稍遲緩等情況。 5. 后續治療:可能需要長期服用藥物,如地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負荷,卡托普利改善心室重構。 6. 日常護理:注意預防感染,合理喂養,保證充足休息,避免劇烈哭鬧。 總之,對于該患兒,手術是一個復雜而艱難的決策,需要醫生和家長充分溝通,權衡利弊。術后也需要精心護理和長期隨訪。
2025-01-08 01:47
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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如肺動脈發育好,可行單心室矯治。手術需要兩次,第一次費用5萬,第二次8萬左右。術后心臟不可能和正常人一樣,但可生活自理,基本與正常人一樣
2015-11-24 05:03
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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可以考慮行手術治療,根據肺動脈發育情況而定,可以考慮行上腔靜脈肺動脈連接術,改善缺氧,減輕心臟負擔。
2015-11-23 16:53
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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先天性單心室復雜心臟病,根據情況可行姑息手術治療;其效果一般來說達不到正常人的水來。河北省胸科醫院心血管外科孟自力
2015-11-23 14:13
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