糖尿病患者長期患病且出現多種并發癥，血糖控制不好時，可能需要調整胰島素用量或型號，還應考慮飲食、運動、合并用藥、情緒、監測頻率等因素。 1.飲食：保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂肪食物。 2.運動：適當增加運動量，如散步、慢跑等，有助于提高胰島素敏感性。 3.合并用藥：某些藥物可能影響血糖，如糖皮質激素，要注意調整。 4.情緒：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖，需保持良好心態。 5.監測頻率：增加血糖監測次數，了解血糖波動情況，為調整治療提供依據。 6.胰島素調整：在醫生指導下，根據血糖值、體重等綜合評估，決定是否調整胰島素用量或更換型號。 總之，對于糖尿病并發多種疾病且血糖控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，在醫生的指導下進行個體化的治療方案調整，以達到良好的血糖控制，預防并發癥的進一步發展。

多數患者的初始劑量偏小，需要逐步加量，但劑量改動不要太頻繁，一般3—4天調整一次，并且每次增減以2—4U為宜，直至達到血糖控制目標為止。此后劑量調整間隔還要延長，調整幅度進一步減小，并使胰島素劑量與飲食、運動量保持相對平穩的動態平衡。

胰島素暫時可以不調整。病人早餐前的血糖略高，午餐和晚餐的空腹血糖還好。病人現在并發癥比較多，治療上是有難度的。應該急性監測血糖情況，鑒別是黎明現象、蘇木黎現象、低血糖后反應性高血糖等。感染、應激等都是導致血糖升高的誘因，應密切觀察。建議病人到正規醫院，在醫生的監測下明確發病原因，及時治療疾病。