四十五歲女士出現耳聾、耳鳴且耳朵發癢，可能是耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、藥物副作用、環境因素等所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等。中耳炎可能因細菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。外耳道炎可由真菌感染導致，需外用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性病也可能引發。控制血壓可使用硝苯地平、厄貝沙坦等；控制血糖可用二甲雙胍、胰島素等。 3.精神心理因素：長期焦慮、抑郁等情緒問題可能影響。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。 4.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素等可能損傷聽力。需調整用藥。 5.環境因素：長期處于噪音環境中。應避免噪音刺激，佩戴耳塞等防護用具。 出現耳聾耳鳴伴耳癢的癥狀，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。

根據你提供的情況，一般的考慮是神經性耳鳴引起的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調理，可以多吃核桃仁黑芝麻之類的食物，配合按摩的方法，口服耳聾左慈丸水蜜丸、杞菊地黃丸濃縮丸之類的藥物，及時的對癥治療，祝你健康。